拡張型心筋症の診断後における家族のケア：2025年臨床コンセンサスからの実践的なガイダンス
拡張型心筋症の診断後の親族に対する現代の遺伝子検査と臨床スクリーニングに焦点を当てたガイド。2025年の臨床コンセンサスと実践的なステップを要約し、医療従事者と家族向けの情報を提供します。
新発症心筋症における初期の突然の心停止の高リスク：ドイツ SCD-PROTECT 装着型除細動器レジストリからの洞察
全国規模の SCD-PROTECT 研究（n=19,598）では、新発症の虚血性および非虚血性心筋症で持続性 VT/VF の初期リスクが高く、装着型除細動器（WCD）は不適切なショック率が低く、約52%の患者が平均66日の WCD 期間中に LVEF >35% に回復したことが示されました。
腎機能の低下はHFrEFの心不全入院をしばしば先駆ける — eGFRの傾向を追跡する
HFrEFにおいて、心不全入院または死亡の1年前から推定糸球体濾過量（eGFR）が進行性に低下することが多い。eGFRの経時変化を監視することで、単一の閾値よりも早期にリスクシグナルを検出でき、患者の脱水や治療の最適化を促進できる。
MINOCAにおける原因に基づく（層別化された）治療が心絞痛を改善：PROMISE試験の主要な知見
PROMISE無作為化試験は、非閉塞性冠動脈疾患（MINOCA）を持つ患者に対する包括的な原因に基づいた管理が、標準的なケアと比較して12ヶ月後の心絞痛関連の健康状態を有意に改善することを示しました。これは、この多様な症候群に対する系統的な診断評価と個別化された治療法を支持しています。
早期発症心房細動における遺伝子検査：20％の収穫率と臨床管理の実際の変更
早期発症心房細動（AF）の診療科コホートにおいて、病原性または病原性が疑われる変異が20％の検査対象者で同定され、陽性結果により半数以上で管理が変更されました。変更には除細動器の植込みや疾患修飾療法の開始が含まれます。
若年成人における動脈硬化性脂質粒子の累積曝露と将来の動脈硬化性心血管疾患リスク: 全面的なレビュー
若年成人期に apoB、LDL-P、および TRL-P への累積曝露は、その後の ASCVD リスクを大幅に高める。 apoB <75 mg/dL を維持することで生涯の心血管リスクを最小限に抑えることができる。
高品質の炭水化物と食物繊維豊富な食品が左室構造と機能に良好な影響を及ぼす: CARDIAからの洞察
CARDIAコホートにおいて、炭水化物の品質が高い（炭水化物：食物繊維比が低い）ことと、食物繊維豊富な食品の摂取量が多いことは、基線時の食事評価から25〜30年後に測定された左室構造と機能がより良好であることが関連していた。
妊娠高血圧症候群の遺伝的リスクが長期心血管疾患リスクを予測：メンデルランダム化と多遺伝子リスクの証拠
妊娠中毒症や妊娠高血圧の遺伝的素因は、後期生活での心血管疾患のリスクが高いことが関連しています。多遺伝子リスクスコアはこのリスクを増大させ、産科歴は単独の多遺伝子リスクスコアを超えてリスク分類を改善します。
EMPEROR-Preserved試験の包括的なレビュー：心機能保全型心不全患者におけるエンパグリフロジンの有効性と結果
このレビューは、2021年から2024年にかけてのEMPEROR-Preserved試験の最近の研究を包括的に要約し、エンパグリフロジンが心機能保全型心不全（HFpEF）患者における心血管および腎臓の結果、生活の質、および主要な臨床サブグループに対する一貫した利益を強調しています。
EMPEROR-Preserved試験の包括的レビュー：心拍出量が保たれた心不全患者におけるエマグラフロジンの有効性と安全性
このレビューは、重要なEMPEROR-Preserved試験の結果を統合し、心拍出量が保たれた心不全患者におけるエマグラフロジンの有効性を強調しています。
SGLT2阻害薬は重度の推定糸球体濾過量（eGFR）低下後も保護効果を維持：心血管・腎・代謝疾患集団での試験結果の統合解析
5つの無作為化試験（n=26,946）の統合解析によると、重度のeGFR低下（<25および<20 ml/min/1.73 m²）は心血管リスクをほぼ2倍に増加させたが、SGLT2阻害薬はそのリスクを軽減し、その後の重度の腎機能低下に関わらず利益を維持した。
エマグリフロジンは急性腎障害のリスクを減らし、慢性腎疾患の進行を遅らせます — 急性GFR低下は治療継続の妨げにはなりません
23,340人の参加者を対象とした個人レベルのメタアナリシスによると、エマグリフロジンは急性および慢性の腎イベントを減少させ、eGFRの低下を遅らせ、腎不全のリスクを低減します。予測される急性eGFR低下、糖尿病、心不全、基線eGFR、アルブミノーリアの有無に関わらず、これらの効果が見られました。
高感度心筋トロポニンと認知症リスク：縦断コホート研究からの洞察
中年期の高感度心筋トロポニンIおよびTの上昇値は、非臨床的な心筋損傷を示し、その後の生活における加速した認知機能低下、脳構造変化、および認知症リスク増加と関連しています。
持続性心房細動に対する1年間の不整脈制御において、クライオバルーンアブレーションは高周波アブレーションに劣らない――しかし左心房の縮小効果は小さい：CRRF-PeAF試験の知見
ランダム化試験CRRF‑PeAF（n=499）では、持続性心房細動の1年後の心房頻拍再発率において、クライオバルーン肺静脈分離はラジオ周波数焼成と同等であることが示されました。しかし、ラジオ周波数は左心房の逆リモデリングがより大きかったです。
ANOCA患者における通常の冠動脈機能検査は症状を改善する：ILIAS ANOCA試験の主要結果
ILIAS ANOCA随机试验显示，在患有心绞痛和非阻塞性冠状动脉（ANOCA）的患者中，常规侵入性冠状动脉功能测试（CFT）在冠状动脉造影期间是可行的、安全的，诊断血管运动障碍的准确率高达78%，并且在披露CFT结果并结合定制治疗方案后，患者在6个月时的心绞痛相关生活质量有显著改善。
健康高齢者におけるアスピリン：ASPREEの明確なメッセージ — 利点なし、出血増加、予想外のがん信号
ASPREEは約19,000人の高齢者を低用量アスピリンまたはプラセボに無作為化した。約4.7年間で、アスピリンは障害のない生存や心血管イベントの減少には寄与せず、重大な出血を増加させ、がん関連死亡の意外な上昇を示した。延長フォローアップでも長期的なMACEの利点は確認されなかった。
ARIES-HM3臨床試験におけるアスピリン使用と血液適合性に関する要約
ARIES-HM3試験の包括的なレビューで、HeartMate 3 LVAD患者においてビタミンK拮抗薬と併用するアスピリンを避けることで出血が減少し、血栓症イベントが増加しないことが示されました。サブグループ分析や抗凝固管理の品質により支持されています。
ANOCAのメカニズム主導分類: 8つの異なるエンドタイプが標的治療を可能に
1,001人の多施設研究で、アデノシンとアセチルコリン検査を使用して、非閉塞性冠動脈（ANOCA）の8つの血液力学的エンドタイプが同定され、メカニズムに基づくエンドタイプ特異的な治療と層別ケアが支持されました。
脂蛋白(a)と認知症：大規模コホート研究では明確な関連性なし — ただし、小さなアポ(a)アイソフォームはアルツハイマー病のリスクを高める可能性
3つの大規模コホートの統合解析では、循環中の脂蛋白(a)とアルツハイマー病や虚血性認知症との一貫した関連性は見られなかった。しかし、非常に小さなアポ(a)アイソフォームの遺伝的証拠は、アルツハイマー病のリスクがわずかに上昇することを示唆している。
高リスクの先天性大動脈弁閉鎖不全症に対するTrilogy経カテーテル大動脈弁の安全性と有効性：ALIGN-AR研究からの洞察
ALIGN-AR研究は、高手術リスクを有する中等度から重度または重度の先天性大動脈弁閉鎖不全症患者において、Trilogy経カテーテル大動脈弁植込術が安全で効果的な治療法であることを示しています。2年間の追跡調査では、良好な弁機能と臨床的転帰が確認されました。