思春期の高血圧が中年での冠動脈アテローム性動脈硬化を予測：早期発見と予防の意義
スウェーデンのコホート研究（10,222人の男性）は、思春期の血圧と約40年後の冠動脈CTアンギオグラフィ（CCTA）による冠動脈アテローム性動脈硬化との関連を示しました。思春期の収縮期血圧が高ければ高いほど、中年での重度（50%以上）冠動脈狭窄のリスクが高まりました。
高脂蛋白(a)予測再発ASCVD — 強化LDL低減、特にPCSK9阻害薬がリスク軽減
米国の273,770人のASCVD既往患者において、脂蛋白(a)（nmol/L）の上昇は再発イベントのリスク増加と一貫して関連していた。高影響度のLDL低減療法、特にPCSK9阻害薬の使用により、過剰リスクが部分的に緩和された。
多遺伝子リスクスコアが末梢動脈疾患と重大な下肢イベントを予測するが、臨床要因を超えた識別力の向上は僅か
6つのTIMI試験（n=68,816）のプール解析では、検証済みのPAD多遺伝子リスクスコア（PRS）が既存のPAD（1 SDあたりのオッズ比 1.15）と新規の重大な下肢イベント（1 SDあたりのハザード比 1.30）と独立して関連していたが、臨床要因を超えたリスク識別力の向上は僅かであった。
急性心筋梗塞後の虚弱：若年者での1年死亡予測因子としての強さは高齢者よりも高い
大規模な人口研究では、虚弱が全年齢層で急性心筋梗塞（AMI）後の1年間の予後と独立して関連していることが示されました。特に55歳未満の患者での影響が最も大きく、虚弱評価を高齢者以外の集団でも行う必要性が強調されています。
過剰な糖基化とHBP–ISR軸：胸部大動脈瘤の代謝駆動要因と治療的意義
前臨床および人間組織研究では、胸部大動脈瘤においてヘキソサミン生合成経路（HBP）と下流の統合ストレス応答（ISR）が上調されていることが示されました。過剰な糖基化が血管平滑筋細胞の機能不全と中膜変性に結びついていることが明らかになりました。薬理学的阻害はMarfan症候群モデルで病態特徴を逆転させました。
METTL14とLATS1/2は、血管老化と動脈硬化塞栓症を駆動する異なる内皮プログラムを定義する — 心臓・血管の老化における新しい治療標的
2つの補完的な研究により、METTL14/TLR4とLATS1/2–CD38–SUOX軸が、動脈老化、硬さ、脆弱な新生血管、および動脈硬化塞栓性プラーク形成を促進する内皮細胞老化現象の主要なドライバーであることが判明しました。これにより、新たなバイオマーカーと治療機会が明らかになりました。
網目血小板は冠動脈疾患における促凝固シグナルを駆動 — GPVIとPI3Kが作用可能な標的として特定される
95人の冠動脈疾患（CAD）患者の多次元研究では、RNA豊富な網目血小板が成熟血小板と比較して特異的な促凝固転写組み換えおよびプロテオミクスシグネチャーを示し、GPVIとPI3Kシグナル伝達が上昇していることが明らかになりました。GPVIとPI3Kの阻害は、体外での網目血小板による血栓形成性を低減させました。
HFrEF患者において、第3の基礎治療としてMRAではなくSGLT2阻害薬を優先すべきか？
丹麦全国队列研究表明，在使用RASI和β受体阻滞剂后，启动SGLT2抑制剂而非盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）作为第三基础治疗，与较低的全因和心血管死亡率相关。
高リスクAML患者におけるCPX-351の心毒性が7+3より少ないか？第III相試験の事後解析が心臓への利点を示唆
第III相試験の事後解析によると、高リスク急性骨髄性白血病（AML）患者において、CPX-351は従来の7+3と比較して左室駆出率（LVEF）や左室全体縦方向収縮率（GLS）の臨床的に有意な低下を引き起こす頻度が低いことが示されました。ただし、報告された心臓系有害事象の頻度は類似していました。
AI強化心電図、将来の逆流性弁膜症予測：大規模国際研究が早期検出と対象エコー検査に有望
国際的な研究で、AI-EKGモデルを開発し、将来の中等度から重度の二尖瓣、三尖瓣、大動脈弁逆流を診断・予測。異なる集団で検証され、サブクリニカル腔室再建との関連が確認された。
主アルドステロン症の医療治療後のレニンの正常化が心血管リスクを低下させる可能性 – ただしRCTが必要
2025年の系統的レビューとメタ解析では、主アルドステロン症患者でミネラルコルチコイド受容体拮抗薬治療後にレニンが上昇した場合、心血管イベントの発生率が大幅に低く、おそらく死亡率も低いことが示されました。これはレニンの正常化が治療目標となり得ることを示唆していますが、前向きの確認が必要です。
抗リン脂質症候群における高心血管リスクとリスク因子管理の不十分さ — 初発APLSではSLE関連APLSよりも悪化
11か国から1003人の抗リン脂質症候群（APLS）患者を対象とした多国籍横断研究で、高血圧、高脂血症、肥満、喫煙の高い有病率が報告され、ガイドライン目標の達成は十分でないことが示されました。特に初発APLSでは目標達成が悪い傾向にあります。
電気機械活性化時間（EMAT）は心機能障害と関連するが、地域スクリーニングではNT-proBNPに優位性なし
3,401人の地域コホートにおいて、延長されたEMATは低い左室駆出率（LVEF）と悪い予後と相関していたが、LVEFの低下を判別する能力は低く、NT-proBNPを超える追加的な予後情報は提供しなかった。
手術的大動脈弁置換はTAVRの2倍のCO2を排出：実践と政策への影響
ライフサイクルアセスメントでは、手術の大動脈弁置換（SAVR）が大動脈カテーテル弁置換（TAVR）の約2倍の二酸化炭素排出量を持つことがわかりました。主な要因は術後ICUと病棟ケアです。結果は心臓病ケアの脱炭素化の機会を示唆していますが、個別化された臨床判断に代わるものではありません。
手術大動脈弁置換術は経カテーテルアプローチの約2倍の炭素フットプリントを生む: 臨床的および管理的な意味
ライフサイクル評価では、SAVRが1ケースあたり約620〜750 kg CO2eを排出し、手術室またはカテーテルラボでのTAVR（約280〜360 kg CO2e）の約2倍であることが判明しました。ICU滞在期間と術後ケアが主要な寄与因子であり、低炭素周術期パスウェイや政策レベルでの意思決定の対象となることが示されました。
OCTガイド下PCIが複雑な症例でMACEを削減 — 成功の鍵はステント後の最適化
多施設OCCUPI試験では、OCTガイド下PCIが1年間の主要心血管イベントを血管造影と比較して減少させた（HR 0.62）。事前に指定されたOCTサブ解析では、予め定義されたOCT最適化（展開、適合、主なエッジ裂離なし）の達成が、低いイベント発生率と強く関連していた（2.9% 対 9.4%）。
光干渉断層計測法を用いた冠動脈ステント留置の進歩：ILUMIEN IV試験および関連研究からの洞察
OCT（光干渉断層計測法）を用いたPCI（経皮的冠動脈インターベンション）は、造影剤を使用した従来の方法と比較して、複雑な石灰化冠動脈病変の治療成績を向上させ、不利益事象を減少させる。新規の生理学的評価ツールの導入により予後精度が向上している。
複雑なPCIにおけるOCTガイド下ステント最適化：OCCUPIは最適化が1年後の良好な結果を予測することを示す
OCCUPI試験では、複雑な冠動脈病変に対するOCTガイド下PCI後、事前に定義されたOCT最適化基準を達成した場合、非最適化症例や血管造影ガイドと比較して1年間の主要心血管イベントが大幅に減少することが示されました。
大範囲の抗凝固療法は高齢者での脳卒中を減少させたが、頭蓋内出血は減少しなかった：デンマーク全国アファブリレーションコホートからの洞察（1999-2022年）
デンマークのレジストリデータ（1999-2022年）によると、経口抗凝固薬（OAC）の使用拡大により、全年代で脳卒中のリスクが大幅に低下した。しかし、85歳以上の患者では、脳卒中リスクの減少は小幅で、頭蓋内出血が増加した。これは、非常に高齢者の個別化戦略の必要性を示している。
高通量自動パッチクランプがBrugada症候群のSCN5A変異解釈と浸透率推定を変革
複数施設研究からの自動パッチクランプ機能データにより、多くのSCN5A VUSが再分類され、機能低下の重症度が浸透率と関連付けられ、ClinGen基準に基づく診断および家族管理の向上に貢献する臨床レベルの証拠が提供されました。