経口PCSK9阻害薬エンクリシチドがヘテロ接合体家族性高コレステロール血症患者のLDL-Cを約58%低下:第3相無作為化試験

経口PCSK9阻害薬エンクリシチドがヘテロ接合体家族性高コレステロール血症患者のLDL-Cを約58%低下:第3相無作為化試験

スタチン療法を受けているヘテロ接合体家族性高コレステロール血症(HeFH)の成人において、経口エンクリシチドデカノエートは24週間でプラセボ群と比較してLDL-Cを約58%低下させ、52週間まで良好に耐容されました。
自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる

自宅配達のDASH食料品が黒人都市住民の血圧とLDLを低下させる – ただし支援終了後には効果が薄れる

GoFreshランダム化試験では、12週間の自宅配達DASHパターン食料品と栄養士のカウンセリングにより、現金補助と比較して収縮期血圧が3.4 mm Hg低下し、LDLも低下したことが示された。しかし、介入終了後3ヶ月では効果が持続しなかった。
PCI後1年以上の心房細動患者におけるNOAC単剤療法:NOAC+クロピドグレルと比較して安全で、少なくとも同等に有効

PCI後1年以上の心房細動患者におけるNOAC単剤療法:NOAC+クロピドグレルと比較して安全で、少なくとも同等に有効

ADAPT AF-DES無作為化試験では、PCI後1年以上経過した薬物溶出ステントを装着した心房細動患者において、NOAC単剤療法が12ヶ月時点で出血を減少させ、NOAC+クロピドグレルと比較して非劣性(数値上は優越)を示しました。
オレザルセンは重度高トリグリセライド血症におけるトリグリセライドを大幅に低下させ、膵炎のリスクを軽減:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b 結果

オレザルセンは重度高トリグリセライド血症におけるトリグリセライドを大幅に低下させ、膵炎のリスクを軽減:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b 結果

2つの無作為化試験で、月1回のオレザルセン(50 mgおよび80 mg)が、重度高トリグリセライド血症患者において、プラセボと比較して大規模な用量依存性のトリグリセライド減少と急性膵炎の著しい減少をもたらしたことが示されました。高用量では肝酵素上昇、血小板減少(80 mg用量での血小板数<100,000/µL)、肝脂肪増加が観察されました。
成功した心房細動アブレーション後の抗凝固療法は重要か?OCEAN試験ではリバーロキサバンがアスピリンに比べて明確な優位性なし

成功した心房細動アブレーション後の抗凝固療法は重要か?OCEAN試験ではリバーロキサバンがアスピリンに比べて明確な優位性なし

少なくとも1年前に成功した心房細動カテーテルアブレーションを受けた患者において、リバーロキサバン(15 mg/日)は3年間でアスピリンと比較して臨床的または無症状の脳塞栓症を有意に減少させなかった。一方、リバーロキサバン群では主出血が数値的に多かった。
ヒト初回投与試験:CRISPR-Cas9によるANGPTL3編集は、用量依存的なタンパク質ノックダウン及び許容可能な短期安全性を示す

ヒト初回投与試験:CRISPR-Cas9によるANGPTL3編集は、用量依存的なタンパク質ノックダウン及び許容可能な短期安全性を示す

一项针对 15 名患者的递增剂量 1 期研究(CTX310,LNP 输送的 CRISPR-Cas9 靶向 ANGPTL3)在 ≥0.6 mg/kg 的剂量下产生了剂量依赖性的 ANGPTL3 减少,并且急性安全性信号较少;需要更长时间的随访和更大规模的试验来确定疗效、持久性和长期风险。
急性心筋梗塞後の正常左室駆出率患者におけるベータ遮断薬の常規使用による利益なし:5つの無作為化試験の個別患者メタ解析

急性心筋梗塞後の正常左室駆出率患者におけるベータ遮断薬の常規使用による利益なし:5つの無作為化試験の個別患者メタ解析

5つの無作為化試験(n=17,801)の個別患者メタ解析では、最近の心筋梗塞後で左室駆出率(LVEF)が50%以上であり、ベータ遮断薬を使用する他の適応症がない患者において、ベータ遮断薬治療は死亡、再発性心筋梗塞、または心不全を減少させなかった。
GLP-1RAおよびSGLT2阻害薬の心血管利益は、2型糖尿病の適度な基準リスクで一貫: 第2線療法選択への影響

GLP-1RAおよびSGLT2阻害薬の心血管利益は、2型糖尿病の適度な基準リスクで一貫: 第2線療法選択への影響

大規模な請求データベースエミュレーション研究によると、GLP-1受容体作動薬とSGLT2阻害薬は、スルホニル尿素製剤やDPP-4阻害薬と比較して、中等度の基準心血管リスクを有する患者において主要な心血管イベントを減少させることが示されました。絶対的利益は基準リスクが高いほど増加します。
GLP-1受容体作動薬が2型糖尿病の最大のMACE低減をもたらす — 大規模米国比較有効性研究からの証拠

GLP-1受容体作動薬が2型糖尿病の最大のMACE低減をもたらす — 大規模米国比較有効性研究からの証拠

241,981人の患者を対象としたエミュレーテッド試験では、持続的なGLP-1RAの使用により2.5年間のMACEリスクが最も低く、次いでSGLT2阻害薬、スルホニルウレア、DPP4阻害薬が続きました。GLP-1RAのSGLT2阻害薬に対する優位性は、高齢者やASCVD、心不全、腎機能障害のある患者で最も顕著でした。
SGLT2阻害薬の基線使用は、2型糖尿病患者における敗血症性心筋症のリスク低下と予後の改善に関連:大規模な傾向スコアマッチングコホートからの洞察

SGLT2阻害薬の基線使用は、2型糖尿病患者における敗血症性心筋症のリスク低下と予後の改善に関連:大規模な傾向スコアマッチングコホートからの洞察

大規模な傾向スコアマッチングコホート研究では、2型糖尿病患者においてSGLT2阻害薬の基線使用は、DPP4阻害薬療法と比較して感染症発症後30日以内の敗血症性心筋症のリスクが低く、1年間の全原因死亡率と心血管イベントの予後が改善することが示されました。残存混在因子や安全性の考慮から、前向き試験が必要です。
パスジェン低減赤血球は心臓手術で安全:ReCePI第3相試験が非劣性の急性腎障害率を示す

パスジェン低減赤血球は心臓手術で安全:ReCePI第3相試験が非劣性の急性腎障害率を示す

ReCePI無作為化第3相試験では、アムスタリン/グルタチオンによるパスジェン低減赤血球(PR-RBC)が、心臓または大動脈手術後の従来の輸血と比較して、急性腎障害(AKI)の発生率が同様であり、治療関連抗体が少なく、臨床的に重要な溶血がなかったことが示されました。
静脈-静脈ECMO中の低強度抗凝固療法:ピロットRCTが実現可能性と出血の減少を示唆

静脈-静脈ECMO中の低強度抗凝固療法:ピロットRCTが実現可能性と出血の減少を示唆

3施設での無作為化ピロット試験では、静脈-静脈ECMO中に低強度と中等度強度の抗凝固療法に無作為に割り当てることが可能であり、低強度群では主要な出血頻度が低く、血栓塞栓症の明確な増加は見られませんでしたが、試験は有効性や安全性に関する決定的な結論を導き出す力が不足していました。
ミトコンドリアカルシウム欠乏が構造的リモデリングと心房細動を結びつける — 旧コレステロール薬エゼチミブの予期せぬ抗AF効果

ミトコンドリアカルシウム欠乏が構造的リモデリングと心房細動を結びつける — 旧コレステロール薬エゼチミブの予期せぬ抗AF効果

新的人間組織および細胞データは、心房細動(AF)においてミトコンドリアCa2+取り込み障害、サルコプラズマtic小管-ミトコンドリア接触の構造的解離、酸化ストレスが関与することを示唆している。エゼチミブはミトコンドリアCa2+取り扱いを回復し、探索的解析ではAF負荷を軽減した。
1週間に1〜2日の4,000歩以上でも高齢女性の死亡率と心血管疾患リスクが低下——より多くの歩数でもさらに効果

1週間に1〜2日の4,000歩以上でも高齢女性の死亡率と心血管疾患リスクが低下——より多くの歩数でもさらに効果

約11年間追跡された1万3,000人以上の高齢女性において、1週間に1〜2日でも4,000歩以上を達成すると全原因死亡率と心血管疾患が低下することが示されました。1日あたりの歩数の閾値を上げるとさらに効果が得られましたが、関連性は総歩数によって主に説明されました。