小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913で治療された成人Ph- ALLにおけるalloHSCT:移植時のMRDステータスが長期予後を決定

小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913で治療された成人Ph- ALLにおけるalloHSCT:移植時のMRDステータスが長期予後を決定

実世界のキャンパスALLデータは、小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913プロトコルによる前移植MRD陰性がalloHSCT後の3年生存率(OS)と無病生存率(DFS)を大幅に改善することを示しています。MRD陽性患者やCR2患者は著しく悪い結果を示しましたが、55歳以上の年齢は利益を得る妨げにはなりません。
ドナーの年齢がドナーの種類を上回る: PTCyを使用したHLA不一致の無関係ドナーと半相同ドナーのHCTにおける30歳未満のドナーの優先

ドナーの年齢がドナーの種類を上回る: PTCyを使用したHLA不一致の無関係ドナーと半相同ドナーのHCTにおける30歳未満のドナーの優先

7,116人のPTCy治療を受けたHCT患者のレジストリ分析では、30歳未満の若いドナーが、ハプロアイデンティカルまたはHLA不一致の無関係ドナーであるかどうかに関わらず、より優れたGRFS、低いTRM、GVHDを示すことが明らかになりました。
孤立のHLA-DQB1不適合とドナー年齢は、移植後シクロホスファミドを使用した無関係ドナー造血細胞移植後の生存率を悪化させない:単施設解析

孤立のHLA-DQB1不適合とドナー年齢は、移植後シクロホスファミドを使用した無関係ドナー造血細胞移植後の生存率を悪化させない:単施設解析

単施設の後方視的検討で、988例の無関係ドナー造血細胞移植(HCT)において、移植後シクロホスファミド(PTCy)を使用した場合、孤立のHLA-DQB1不適合、7/8不適合、または高齢ドナーが生存率や再発に有意な差をもたらさなかった。7/8不適合は重篤な急性GVHDのリスクを増加させ、高齢ドナーはII~IV度の急性GVHDのリスクをわずかに高めた。
移植後のシクロホスファミドは、無関係な高齢ドナーの年齢が同種異体造血細胞移植後の生存に及ぼす悪影響を中和する可能性がある

移植後のシクロホスファミドは、無関係な高齢ドナーの年齢が同種異体造血細胞移植後の生存に及ぼす悪影響を中和する可能性がある

CIBMTRレジストリコホート(n=10,025)では、ドナーの年齢が従来のカルシニューリン阻害剤予防療法では全生存率の悪化を予測したが、移植後シクロホスファミド(PTCy)では予測しなかった。PTCy群での悪影響の軽減は、非再発死亡率の低下によって主に説明された。
免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が肝細胞がん患者の肝移植後の早期移植片拒絶を強く予測

免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が肝細胞がん患者の肝移植後の早期移植片拒絶を強く予測

多施設後方視的コホート研究で、移植前の免疫関連有害事象(irAE)が肝細胞がん(HCC)患者の肝移植後の早期肝移植片拒絶リスクを著しく増加させることが明らかになった。irAE、ICI洗出期間の短さ、受者の年齢が若いことが独立した予測因子であった。
IXA立場論文:人間初の豚腎臓異種移植の実用的なロードマップ

IXA立場論文:人間初の豚腎臓異種移植の実用的なロードマップ

国際異種移植協会(IXA)2025年の立場論文は、遺伝子組換え豚腎臓移植の初期臨床試験に関するエビデンスに基づく推奨事項を提供し、末期腎疾患患者におけるドナー遺伝学、免疫抑制、患者選択、感染症監視、および倫理/規制上の保護措置に焦点を当てています。
肝移植とスリーブ胃切除の同時実施:肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を効果的に治療する二重アプローチ

肝移植とスリーブ胃切除の同時実施:肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を効果的に治療する二重アプローチ

肝移植とスリーブ胃切除の組み合わせは、持続的な体重減少、代謝症候群の改善、肝移植片の脂肪変性の減少をもたらし、死亡率や移植片喪失の増加を引き起こさないため、肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を持つ患者の有効な治療法となっています。
血管化複合組織移植における慢性拒絶反応の解明: 臨床症状、メカニズム、および今後の方向性

血管化複合組織移植における慢性拒絶反応の解明: 臨床症状、メカニズム、および今後の方向性

本記事では、VCAにおける慢性拒絶反応の臨床特徴、基礎となるメカニズム、および潜在的な治療標的について考察し、長期的な移植片存続を向上させるための個別化された介入の重要性を強調します。
小児心臓移植後のエベロリムスと低用量タクロリムス療法:多施設無作為化臨床試験からの洞察

小児心臓移植後のエベロリムスと低用量タクロリムス療法:多施設無作為化臨床試験からの洞察

この無作為化試験では、心臓移植後6か月の小児患者におけるエベロリムスと低用量タクロリムスの併用療法と標準免疫抑制療法を比較し、同程度の拒絶反応率、改善された腎機能、およびCMV感染リスクの低下を示しました。
粘膜カルプロテクチンが急性消化管移植片対宿主病の重症度と予後を示すバイオマーカーとしての可能性

粘膜カルプロテクチンが急性消化管移植片対宿主病の重症度と予後を示すバイオマーカーとしての可能性

腸生検における高濃度の粘膜カルプロテクチン発現は、急性消化管GVHDの重症度と移植関連死亡率と強く相関しており、これが予後のバイオマーカーとしての可能性を示しています。また、微生物叢と抗菌薬の使用によって影響を受けます。
肝腎同時移植:40年間の変革的な影響と未来の展望

肝腎同時移植:40年間の変革的な影響と未来の展望

1984年の画期的な肝腎同時移植以降、手術技術、免疫抑制療法、ドナー配分の進歩により、両臓器不全患者の治療が革命的に進化しました。遺伝子編集を用いた異種移植を含む新技術がさらなるブレークスルーを約束しています。
造血幹細胞移植後の経口デシタビンとセダズリジン維持療法:高リスク急性骨髄性白血病や骨髄異形成症候群に対する有望な戦略

造血幹細胞移植後の経口デシタビンとセダズリジン維持療法:高リスク急性骨髄性白血病や骨髄異形成症候群に対する有望な戦略

第2相試験では、経口低メチル化剤ASTX727とオプションのドナーリンパ球輸注を用いた維持療法が、非常に高リスクの急性骨髄性白血病または骨髄異形成症候群患者の造血幹細胞移植後の無病生存率を向上させ、安全性も管理可能であることが示されました。