腎代替療法が肥満の重篤患者の90日死亡率を独立して予測：15年トレンド分析
15年コホート研究で、腎代替療法を必要とする肥満のICU患者は、必要としない患者に比べて死亡率が約3倍高いことが明らかになりました。ただし、この高リスク集団における急性腎障害の全体的な発症率は減少傾向にあります。
心臓移植におけるLVADの逆説：初期移植障害のリスクが高いにもかかわらず、生存率が向上
大規模な多施設研究では、術前持続性LVAD（左室補助デバイス）サポートは、重度の初期移植障害（PGD）の発生率を高めることが示されましたが、これらの患者は非LVAD患者と比較して有意に高い生存率を示すという逆説的な結果が報告されました。
心臓移植後の生存には重い心血管・腎・代謝負担が伴う：DM2とCKDのリスクに関する新データ
944人の心臓移植受術者を対象とした縦断研究では、代謝および腎機能障害の驚くべき発症率が明らかになりました。糖尿病は死亡リスクを著しく増加させる一方で、SGLT2阻害薬やGLP1受容体作動薬がこれらの慢性合併症を軽減する可能性が示唆されています。
心臓移植後の積極的なLDL-C低下：CAVIAR試験におけるアリロクマブが早期血管障害を止めるに至らなかった理由
CAVIAR試験は、アリロクマブが心臓移植受者においてLDL-Cを大幅に低下させたものの、1年以内の冠動脈プラーク進行を阻止できなかったことを明らかにしました。これは、早期心臓移植後血管障害（CAV）が脂質以外のメカニズムによって駆動されている可能性を示唆しています。
長期の肺移植結果を予測する解釈可能なハイブリッド機械学習モデルの開発と検証
このレビューは、米国の肺移植レジストリデータを活用して1年、5年、10年の死亡または再移植リスクを予測する新しいハイブリッド機械学習モデルの証拠を統合し、その臨床的な有用性とバランスの取れた解釈可能性を強調しています。
ルソリチニブはステロイド抵抗性急性GVHDにおける最良の利用可能な治療法と比較して無失敗生存率と全生存率を改善：最終24ヶ月REACH2解析
フェーズIII REACH2試験の最終24ヶ月解析では、ルソリチニブがステロイド抵抗性急性GVHD患者において最良の利用可能な治療法（BAT）と比較して、より長い無失敗生存期間、中央値の全生存期間と無事象生存期間の改善、およびより長い反応持続期間を示しました。
小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913で治療された成人Ph- ALLにおけるalloHSCT：移植時のMRDステータスが長期予後を決定
実世界のキャンパスALLデータは、小児インスピレーションのGIMEMA LAL1913プロトコルによる前移植MRD陰性がalloHSCT後の3年生存率（OS）と無病生存率（DFS）を大幅に改善することを示しています。MRD陽性患者やCR2患者は著しく悪い結果を示しましたが、55歳以上の年齢は利益を得る妨げにはなりません。
ドナーの年齢がドナーの種類を上回る: PTCyを使用したHLA不一致の無関係ドナーと半相同ドナーのHCTにおける30歳未満のドナーの優先
7,116人のPTCy治療を受けたHCT患者のレジストリ分析では、30歳未満の若いドナーが、ハプロアイデンティカルまたはHLA不一致の無関係ドナーであるかどうかに関わらず、より優れたGRFS、低いTRM、GVHDを示すことが明らかになりました。
孤立のHLA-DQB1不適合とドナー年齢は、移植後シクロホスファミドを使用した無関係ドナー造血細胞移植後の生存率を悪化させない：単施設解析
単施設の後方視的検討で、988例の無関係ドナー造血細胞移植（HCT）において、移植後シクロホスファミド（PTCy）を使用した場合、孤立のHLA-DQB1不適合、7/8不適合、または高齢ドナーが生存率や再発に有意な差をもたらさなかった。7/8不適合は重篤な急性GVHDのリスクを増加させ、高齢ドナーはII～IV度の急性GVHDのリスクをわずかに高めた。
移植後のシクロホスファミドは、無関係な高齢ドナーの年齢が同種異体造血細胞移植後の生存に及ぼす悪影響を中和する可能性がある
CIBMTRレジストリコホート（n=10,025）では、ドナーの年齢が従来のカルシニューリン阻害剤予防療法では全生存率の悪化を予測したが、移植後シクロホスファミド（PTCy）では予測しなかった。PTCy群での悪影響の軽減は、非再発死亡率の低下によって主に説明された。
免疫チェックポイント阻害薬による免疫関連有害事象が肝細胞がん患者の肝移植後の早期移植片拒絶を強く予測
多施設後方視的コホート研究で、移植前の免疫関連有害事象（irAE）が肝細胞がん（HCC）患者の肝移植後の早期肝移植片拒絶リスクを著しく増加させることが明らかになった。irAE、ICI洗出期間の短さ、受者の年齢が若いことが独立した予測因子であった。
死体腎移植と待機リスト登録の生存利益: 人口ベースのコホート研究からの洞察
死体腎移植は透析待機リストに比べて生存率を向上させ、その利益はドナー腎臓の品質と受容者の年齢によって異なる。低リスクの腎臓は特に高齢の受容者に最大の生存利益をもたらす。
IXA立場論文：人間初の豚腎臓異種移植の実用的なロードマップ
国際異種移植協会（IXA）2025年の立場論文は、遺伝子組換え豚腎臓移植の初期臨床試験に関するエビデンスに基づく推奨事項を提供し、末期腎疾患患者におけるドナー遺伝学、免疫抑制、患者選択、感染症監視、および倫理/規制上の保護措置に焦点を当てています。
新境地を開く：世界初の遺伝子組換え豚から人間への肝臓異種移植
この画期的な研究は、生きた人間に初めて成功裏に移植された遺伝子組換え豚の補助肝臓について報告し、免疫適合性と術後合併症に関する重要な洞察を明らかにし、肝臓異種移植の臨床応用に向けて進展を遂げています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 医療ニュース 消化器内科 移植部
肝移植とスリーブ胃切除の同時実施：肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を効果的に治療する二重アプローチ
肝移植とスリーブ胃切除の組み合わせは、持続的な体重減少、代謝症候群の改善、肝移植片の脂肪変性の減少をもたらし、死亡率や移植片喪失の増加を引き起こさないため、肥満とメタボリック機能不全関連脂肪性肝疾患を持つ患者の有効な治療法となっています。
小児腎移植におけるドナー由来のEBV感染リスクの軽減: 最新の進展と課題
この記事では、小児腎移植におけるEBV伝播に関する最近の研究をレビューし、リスク要因、監視戦略、および移植後リンパ増殖性障害（PTLD）の発生を抑制するための影響について説明します。
効果と安全性のバランス：進行がん患者における免疫チェックポイント阻害薬の使用
この系統的レビューおよびメタ分析では、免疫チェックポイント阻害薬を用いた移植患者の癌と移植成績について評価し、癌の種類による違いや拒絶リスクを低減するための潜在的な戦略を明らかにしています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 形成外科 移植部
血管化複合組織移植における慢性拒絶反応の解明: 臨床症状、メカニズム、および今後の方向性
本記事では、VCAにおける慢性拒絶反応の臨床特徴、基礎となるメカニズム、および潜在的な治療標的について考察し、長期的な移植片存続を向上させるための個別化された介入の重要性を強調します。
寄付型HIV/性感染症介入の動機と障壁に関する理解：系統的レビューからの洞察
このレビューでは、HIV/性感染症研究における寄付型介入の動機、促進要因、および障壁を統合し、多様な世界的設定で親社会的行動を通じてサービスへのアクセスを向上させる重要な要因を明らかにしています。
Posted in一般外科（いっぱんげか） 専門科室 消化器内科 移植部
異種移植：遺伝子組換え豚臓器を用いた肝移植のギャップ埋め
遺伝子組換え豚から人間への臓器移植の最近の進歩は、急性肝不全の治療に有望な解決策を提供し、臓器供給の重要なギャップを埋め、倫理的および規制上の考慮事項を提起しています。