高用量歩行ブースター・プログラム:慢性脳卒中リハビリテーションの停滞を克服する実現可能な戦略

高用量歩行ブースター・プログラム:慢性脳卒中リハビリテーションの停滞を克服する実現可能な戦略

Phase II HiWalk試験は、43時間の高強度歩行ブースター・プログラムが、既に公式のリハビリテーションプログラムを完了した慢性脳卒中サバイバーにおいて安全かつ実現可能であることを示しています。このプログラムは、有意な歩行速度の改善をもたらしました。
脳卒中後5年間持続する効果:TaCAS長期フォローアップからの洞察

脳卒中後5年間持続する効果:TaCAS長期フォローアップからの洞察

TaCAS長期フォローアップ研究は、会話ベースの介入が脳卒中後の最大6年間、身体的健康と自立性の改善を維持できることを明らかにしました。患者中心の動機付け戦略が慢性期回復における持続的な影響を持つことを示しています。
先制的な‘ケアギバー・パスウェイ’がICUサバイバーの家族の長期PTSDと不安を軽減

先制的な‘ケアギバー・パスウェイ’がICUサバイバーの家族の長期PTSDと不安を軽減

12か月のランダム化比較試験で、看護師主導の構造化介入『ケアギバー・パスウェイ』が、特に患者が生存した場合に、重篤な患者の家族ケアギバーのPTSD症状と不安を有意に軽減することが明らかになりました。
複数の適切な代替案を提示することで一次医療医師の推奨ケア採用が増加:無作為化試験

複数の適切な代替案を提示することで一次医療医師の推奨ケア採用が増加:無作為化試験

402人の米国の一次医療医師を対象とした無作為化試験では、2つ以上の適切な治療選択肢(1つの場合と比較)を提示することで、現行計画からエビデンスに基づく代替案に変更する可能性が高まったことが示されました。特にオピオイド処方に関して顕著で、2つを超える選択肢を追加してもさらなる利益は得られませんでした。
早期活動に神経筋電気刺激を追加することで、高齢のICU患者の下肢の筋力と機能が保たれる

早期活動に神経筋電気刺激を追加することで、高齢のICU患者の下肢の筋力と機能が保たれる

高齢で重症のICU患者を対象とした無作為化試験(評価者は盲検)において、早期活動に神経筋電気刺激(NMES)を追加することで、退院時の大腿四頭筋の筋力が向上し、機能的アウトカムが改善されました。
ギャップを埋める:看護師が記録したICDSCと研究者が行ったCAM-ICUの認知症評価の合意性改善

ギャップを埋める:看護師が記録したICDSCと研究者が行ったCAM-ICUの認知症評価の合意性改善

ベッドサイドの看護師が記録したICDSC項目と臨床変数(人工呼吸、SOFA)を組み合わせた予測モデルは、研究者が行ったCAM-ICU評価との合意性を大幅に向上させ、ICUでの研究や品質向上に向けたより正確でスケーラブルな認知症の特定を可能にします。
中間ケアユニットの導入により日本のICU死亡率が低下し、ICU効率が向上:全国コホート分析

中間ケアユニットの導入により日本のICU死亡率が低下し、ICU効率が向上:全国コホート分析

日本全国の228万件のICU入院データを用いたコホート研究では、中間ケアユニット(IMCU)を持つ病院では、ICUおよび病院内死亡率が若干低く、再入院が少なく、ICU滞在期間が短く、ICUベッドの回転率が高まり、償還金額もわずかに増加することが示されました。
ICUにおける看護師主導の家族とのコミュニケーション:コミュニケーション品質の改善と短期間の入院期間短縮 — 効果と未解決の課題

ICUにおける看護師主導の家族とのコミュニケーション:コミュニケーション品質の改善と短期間の入院期間短縮 — 効果と未解決の課題

2025年の系統的レビューによると、看護師主導のICU家族とのコミュニケーション介入は、コミュニケーション品質の微小な改善(標準化平均差0.26)と入院期間の短縮(約3.9日)が見られましたが、心理的ストレス、満足度、ICU滞在期間、または死亡率に対する効果は限定的でした。モデルや実施者の異質性により、確固たる推奨は困難です。
バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減:BigpAK-2の結果

バイオマーカーを用いた予防ケアが大手術後の中等度から重度の急性腎障害のリスクを半減:BigpAK-2の結果

BigpAK-2は多国間の無作為化試験で、尿中の管腔ストレスバイオマーカーに基づくKDIGO推奨の予防パッケージが大手術後72時間以内の中等度または重度の急性腎障害(AKI)を減少させ(オッズ比0.57;NNT 12)、有害事象の増加はなかった。
短期プログラム、長期の恩恵:24週間の多成分虚弱介入が66ヶ月間で障害なし生存を延長し、純粋な保健システムの節約を達成

短期プログラム、長期の恩恵:24週間の多成分虚弱介入が66ヶ月間で障害なし生存を延長し、純粋な保健システムの節約を達成

韓国農村地域での24週間のコミュニティベースの多成分虚弱介入は、66ヶ月間にわたって死亡または長期ケアの対象となるまでの期間を6.5ヶ月延長し、一人当たり約7,700ドルの国民健康保険節約をもたらしました。これは持続的な臨床的および経済的利益を示唆しています。
ステップケアと現金インセンティブが多民族アジアの前糖尿病コホートの3年間糖尿病発症率を低下させる

ステップケアと現金インセンティブが多民族アジアの前糖尿病コホートの3年間糖尿病発症率を低下させる

Pre-DICTEDランダム化試験では、金融インセンティブを組み込んだ段階的な糖尿病予防プログラムが3年間の糖尿病移行率(34.8% 対 47.3%; 調整後相対リスク 0.74)を低下させた。持続的な高リスク参加者にはメトホルミンが追加され、主に消化器系症状による軽度から中等度の副作用が増加した。
長期挿管後の持続性吸気筋弱:診断後12日の最大吸気圧が急性期ケア期間中の回復不全を予測

長期挿管後の持続性吸気筋弱:診断後12日の最大吸気圧が急性期ケア期間中の回復不全を予測

7日以上の機械換気後に外管された患者のうち、43%が退院時に持続性吸気筋弱を示しました。診断後12日に測定した最大吸気圧(MIP)は持続性弱の強力な予測因子であり、早期リハビリテーションと資源配分の指針となる可能性があります。
長期の未充足ニーズとリハビリテーションのギャップ:韓国における脳卒中サバイバーの生活品質への影響

長期の未充足ニーズとリハビリテーションのギャップ:韓国における脳卒中サバイバーの生活品質への影響

本研究は、韓国における脳卒中サバイバーの生活品質に長期的な未充足ニーズとリハビリテーションの不足がどのように悪影響を及ぼすかを強調し、コミュニティベースの支援システムの必要性を指摘しています。
心臓リハビリテーションの革新:ウェアラブル技術とオンラインコーチングの影響

心臓リハビリテーションの革新:ウェアラブル技術とオンラインコーチングの影響

このレビューは、ウェアラブルデバイスとオンラインコーチングが冠動脈疾患患者の運動能力を向上させる画期的な研究について述べ、遠隔心臓リハビリテーションの進歩を強調しています。
テレストロークが急性虚血性脳卒中の治療時間と結果に与える影響の評価

テレストロークが急性虚血性脳卒中の治療時間と結果に与える影響の評価

テレストローク評価は溶栓療法の実施率を高める一方で、急性虚血性脳卒中患者の治療時間が長くなり、患者の転送遅延が関連していることが示されました。これは、修正可能な治療遅延に対処する必要性を強調しています。