ICUでの精密投与: メロペネムとピペラシリンの持続静注による腎代替療法中の治療最適化
大規模多国籍研究は、メロペネムとピペラシリンの腎代替療法中の投与量がRRT強度と尿量に合わせて調整され、持続静注が治療目標達成率を大幅に向上させることを明らかにしました。
オーストラリアとニュージーランドでの敗血症生存率：20年間の進歩と最近の死亡率の上昇
30万人以上のANZ ICU患者を対象とした大規模な研究によると、2000年から2020年の間に敗血症死亡率は28%から11%に大幅に低下しました。しかし、2023年までの年間0.9%の上昇が見られ、集中治療における臨床的な勝利と新たな課題が明らかになりました。
サクビトリル・バルサルタンがチャガス病心不全で生物学的効果を示す：ANSWER-HF試験の洞察
ANSWER-HF試験では、チャガス病心不全患者におけるサクビトリル・バルサルタンとエンラプリルの比較が行われました。主な評価項目であるLVEFの改善は6ヶ月で達成されませんでしたが、NT-proBNPの有意な減少と良好な勝率比（win ratio）は、この見過ごされがちな集団での生物学的活性と安全性を示唆しています。
妊娠中の長期間のCOVID-19: ワクチン接種された集団におけるオミクロン感染によるリスク上昇
オミクロン株が主流となる中、ワクチン接種された集団においても、妊娠中の女性はSARS-CoV-2感染後の長期間のCOVID-19のリスクが高まっています。ただし、発症率は比較的低く、ワクチン接種の保護効果が確認されています。
新型コロナワクチン接種が母体および周産期の結果に及ぼす影響：包括的なレビュー
妊娠中のSARS-CoV-2ワクチン接種は、デルタ変異株とオミクロン変異株の期間を通じて、重症の母体新型コロナ、入院、集中治療室への搬送、早産のリスクを大幅に低下させます。これは母体と新生児の健康に対する安全性と効果性を強調しています。
Nirsevimabが小児の下気道感染症入院を60％以上削減：実世界の証拠が全例接種を支持
26万以上の乳児を対象とした包括的なメタアナリシスにより、nirsevimabが呼吸器シンジームウイルス（RSV）および下気道感染症（LRTI）の入院と救急外来訪問を大幅に削減することが確認されました。これは小児免疫戦略の強力な根拠を提供しています。
結核病患者における禁煙のためのmHealth介入の有効性：クラスター無作為化臨床試験からの洞察
mHealthテキストメッセージ介入は、通常のケアと比較して、結核病患者の禁煙率を大幅に向上させ、死亡率を低下させることが確認され、結核プログラムへの導入が支持されています。
標的単クローン抗体療法：ソトロビマブが高抗原量の入院COVID-19患者で死亡率改善を示す
RECOVERY試験は、高基準血清抗原レベルを持つ入院COVID-19患者における28日間死亡率が有意に低下することを示し、進化するウイルス変異体の課題にもかかわらず、バイオマーカーを用いた単クローン抗体療法の可能性を強調しています。
次日のHIVウイルス量結果がHIV感染者のケアへの移行を改善するも、予防リンクには限られた影響
このランダム化臨床試験では、次日のHIVウイルス量結果がケアへの移行に与える影響を検討しました。全体的な移行率は変化しなかったものの、介入は既にHIV感染者のケア開始を大幅に加速させました。これは治療パスに対する予防パスよりも効果的であることを示唆しています。
風邪以上のもの: インフルエンザサブクレードKがヨーロッパで増加
新しいインフルエンザ株、サブクレードK（AH3N2 J.2.4.1）が90％の発生率でヨーロッパのインフルエンザシーズンを主導しています。専門家は、この株が非常に感染力が高いものの、ワクチン接種が重症化と入院を防ぐ最も効果的な手段であると強調しています。
RTS,S/AS01Eマラリアワクチンの実世界導入により重症マラリアが58％減少：EPI-MAL-003第4相試験の証拠
このEPI-MAL-003第4相試験の中間解析は、ガーナ、ケニア、マラウイの実世界臨床設定において、RTS,S/AS01Eマラリアワクチンが重症マラリア、マラリア関連入院、全原因入院を大幅に減少させることを示しています。これはその広範な公衆衛生効果を支持しています。
結核病患者の同居家族における高いHIV陽性率、統合スクリーニング戦略の必要性を強調
系統的レビューにより、結核病患者の同居家族におけるHIV陽性率（5.9%）が確認され、高負担地域での診断ギャップ解消のため、ルーチンの結核スクリーニングにHIV検査を統合する重要性が強調されました。
SEIZUREスコアが世界の課題に直面：国際検証がエンセファリットの発作予測における地理的差異を明らかにする
SEIZUREスコアの国際評価は、エンセファリットの急性発作を予測するための世界規模での予測力が限られていることを示しました。このツールは西ヨーロッパ、特にポルトガルで良好な性能を示していますが、その他の地域では病因の多様性や診断の制約により利用が困難です。
高用量インフルエンザワクチンは、インフルエンザと肺炎の入院を有意に減少させなかった：DANFLU-2試験からの洞察
DANFLU-2試験では、高用量インフルエンザワクチンが高齢者のインフルエンザ特異的な入院を有意に減少させた一方で、標準用量ワクチンと比較して、インフルエンザまたは肺炎の入院を組み合わせた主要評価項目では統計的有意性に達しなかった。
高用量経口リファンピシンは結核性髄膜炎の生存率を改善しなかった-HARVEST試験では効果なし、有害性の可能性
多国籍の無作為化試験では、標準治療に高用量経口リファンピシン（合計35 mg/kg、8週間）を追加しても、結核性髄膜炎患者の6か月生存率が改善せず、薬物誘発性肝障害や早期死亡が一部の患者で増加した。
下肢周辺動脈再建における感染予防のための予防戦略：エビデンスと臨床的意義
コクランレビューによると、予防的な抗生物質は周辺動脈再建における術後感染（SSI）リスクを低下させる可能性がある。一方、閉鎖創部負圧療法（NPWT）は利益をもたらす可能性があるが、エビデンスは低い。
ブラジルのICUにおけるVAPおよびCLABSIの負担：IMPACTO-MRネストコホートからの洞察
大規模な多施設ブラジルコホートでは、ICUレベルの構造とプロセス指標（スタッフ、予防プロトコル、手洗いトレーニング、面会ポリシー、特定の臨床役割）が病院間の感染率変動を説明し、VAPおよびCLABSIの発生率が低いことが示されました。
ブラジルのICUにおけるVAPとCLABSIの変動を説明するICUの構造とケアプロセス: 50ユニットのIMPACTO-MRネストコホートからの知見
IMPACTO-MRプラットフォームから50ユニットのネストコホートが、ICUレベルの構造とケアプロセスを結びつけ、人工呼吸器関連肺炎（VAP）と中心静脈カテーテル関連血液感染症（CLABSI）の発生率に大幅な違いがあることを示し、低中所得国の集中治療室での改善可能な組織目標を強調しています。
一回のHPVワクチン接種が二回に非劣性：世界の子宮頸がん予防への影響
12～16歳の少女20,330人を対象とした無作為化試験では、二価または九価HPVワクチンの一回接種が5年間の持続性HPV16/18感染の予防において、二回接種と同等の効果を示しました。効果は高く、安全性問題は見られませんでした。
ベトナムでの注射薬物使用者のHIVケア参加を促進するためのシステムナビゲーションと心理社会的カウンセリングの適用: クラスター無作為化試験の証拠
ベトナムでのHIV陽性の注射薬物使用者に対するシステムナビゲーションと心理社会的カウンセリングの適用アプローチは、標準的な戦略と比較して介入の忠実度とウイルス抑制率を大幅に向上させました。これは、地域のニーズに敏感な介入の価値を示しています。