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超越二元：原发性醛固酮增多症和心血管风险的演变共识
来自ARIC研究的最新数据和新兴专家共识正在重新定义原发性醛固酮增多症。它不再被视为一种罕见的、全有或全无的疾病，而是被看作一个广泛的谱系，在这个谱系中，即使是亚临床水平的升高也会显著增加老年人房颤和中风的风险。
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预防性PCI用于非血流限制性易损斑块：范式转变还是先发制人？
这篇基于证据的综述探讨了在易损斑块中添加预防性PCI与药物治疗的争论，分析了PREVENT试验结果以及血管内成像在风险分层中的作用。
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超越传统风险因素：肝移植受者冠状动脉粥样硬化的负担
一项全国性的里程碑研究显示，肝移植受者的冠状动脉粥样硬化和高危斑块的患病率和严重程度显著高于匹配对照组，且独立于传统的心血管风险因素。
辅助伊马替尼显著延长生存并推迟复发：KIT外显子9突变GIST的全球多中心队列证据
这项国际多中心研究显示，辅助伊马替尼治疗显著改善了切除的KIT外显子9突变GIST患者的无复发生存期和总生存期，为这一生物学上独特的亚群提供了最佳管理的明确指导。
优化胆管癌免疫治疗：低剂量化疗作为免疫微环境重塑的催化剂
本综述探讨了低剂量吉西他滨和顺铂（LDGC）与抗PD-L1疗法在肝内胆管癌中的协同作用，通过重编程抑制性SPP1+巨噬细胞并增强CD8+ T细胞的细胞毒性来实现。
更多并非总是更好：GOULASH试验挑战急性胰腺炎早期高能量营养
多中心GOULASH试验显示，急性胰腺炎（AP）早期给予高能量营养并不能改善预后，反而可能增加器官衰竭和疼痛复发的风险，导致试验因无效而提前终止。
干细胞疗法治疗复杂肛周瘘管：为何ADMIRE CD II试验未达预期
ADMIRE CD II III期试验未能显示darvadstrocel在克罗恩病复杂肛周瘘管治疗中优于安慰剂，主要原因是安慰剂对照手术组的意外高缓解率。
观察等待的心理负担：未破裂颅内动脉瘤患者焦虑和抑郁与破裂风险及死亡率增加相关
一项大规模回顾性研究显示，诊断出未破裂颅内动脉瘤后的焦虑和抑郁显著增加了破裂风险和全因死亡率，表明综合精神评估是神经血管管理的关键组成部分。
AQP4-IgG NMOSD 的发病年龄与临床轨迹：复发风险与残疾累积的分离
这篇综述分析了发病年龄如何影响 NMOSD，揭示尽管各年龄段的复发风险保持不变，但晚发显著加速了残疾进展，需要早期使用高效疗法。
重新思考心律控制在二次卒中预防中的应用：来自STABLED随机临床试验的见解
本综述分析了STABLED试验结果与主要房颤心律控制研究，评估了导管消融联合直接口服抗凝剂（DOAC）治疗在二次卒中预防中的有效性和安全性。
中风后的抗癫痫发生：评估乙基卡马西平醋酸盐对预防癫痫的影响
本文考察了一项2a期试验，研究乙基卡马西平醋酸盐在预防中风后癫痫中的作用。尽管由于招募困难未能达到主要终点，该研究为未来高风险中风人群的抗癫痫发生研究提供了关键框架。
超越强制切除：主动监测证明对RAS阳性的甲状腺结节安全
一项新研究表明，孤立的RAS突变在Bethesda III和IV类甲状腺结节中并不总是需要手术。由于34%的恶性率和较低的生长发生率，对于适当选择的患者，主动监测成为一种可行且安全的替代方案。
超越单倍剂量不足：无义介导衰变逃逸如何重新定义MODY诊断并识别新型INS变异
系统分析显示，MODY基因中功能丧失变异的致病性具有基因特异性，并依赖于无义介导衰变状态。至关重要的是，INS基因中的NMD逃逸变异代表了一种新的、临床独特的MODY原因，提高了对单基因糖尿病的诊断精度。
SGLT2 抑制剂减少 2 型糖尿病患者的痛风相关药物负担
一项大规模目标试验模拟研究显示，SGLT2 抑制剂显著减少了合并痛风和 2 型糖尿病患者开始使用别嘌醇和抗炎药物的需求，为减少多药治疗和心血管-肾脏风险提供了潜在策略。
库欣病的精准风险分层：整合USP8基因型和肿瘤大小预测长期复发
一项国际队列研究表明，将USP8基因型与肿瘤大小结合显著提高了库欣病复发的预测能力，即使在术后皮质醇水平较低的患者中也能识别出高危患者，为个性化长期随访铺平了道路。
MUTTON-HF：恢复原住民食物系统能否减少心力衰竭再入院率？
MUTTON-HF试验评估了结合传统Diné（纳瓦霍）食物的文化和医学定制膳食是否能改善面临营养不安全问题的原住民心力衰竭患者的临床结果和生活质量。
沉默的遗传威胁：为何大多数家族性高胆固醇血症患者仍未能得到临床有效管理
一项针对245,388名美国成年人的大规模队列研究显示，每287人中就有1人携带家族性高胆固醇血症（FH）突变。尽管存在早发性心脏病的高风险，但大多数携带者仍未得到充分治疗，仅有不到20%的已确诊患者达到了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值。
重新审视非梗阻性肥厚型心肌病的药物治疗：比索洛尔与维拉帕米随机三交叉试验的见解
一项关键的三交叉随机对照试验揭示，虽然比索洛尔降低运动能力和恶化舒张标志物，但维拉帕米维持运动表现并改善心肌应变。
罕见和难治性癌症的基因组治疗匹配：MoST计划的临床效用和生存结果
这篇综述综合了澳大利亚MoST计划的研究成果，表明在高级实体瘤中，只有在有高水平前瞻性临床试验证据支持的情况下，基因组匹配治疗才能显著提高总体生存率。
老年肿瘤学中的患者中心结局：GAP70+试验中生存与生活质量偏好的影响分析
GAP70+试验的二次分析显示，尽管71.7%的晚期癌症老年人优先考虑生活质量，但他们的临床结局（包括生存率和毒性）与优先考虑生存的患者相比没有显著变化，这表明医疗系统在响应患者目标方面存在系统性不足。
