乳酸预测连续肾脏替代治疗期间柠檬酸盐积累:发生率、严重程度及临床意义

乳酸预测连续肾脏替代治疗期间柠檬酸盐积累:发生率、严重程度及临床意义

在911名接受区域枸橼酸盐抗凝(RCA)连续肾脏替代治疗(CKRT)的重症患者中,17%出现柠檬酸盐积累。CKRT前乳酸水平强烈预测积累(每增加1个对数单位,比值比为2.34);血管活性评分(VAS)的区分能力较差。积累与肝功能障碍有关,但与休克无关,并且在多变量调整后不增加死亡率。
限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护(及某些出血综合征)除外

限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护(及某些出血综合征)除外

Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验,发现限制性红细胞输血阈值(通常为Hb 7–8 g/dL)可减少约42%的输血暴露,且不增加30天总体死亡率。然而,自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局,而在消化道出血中,限制性阈值降低了死亡率。
结合HLA耗尽肝类器官和粒细胞-单核细胞分离术的创新性体外疗法用于急性肝衰竭的逆转

结合HLA耗尽肝类器官和粒细胞-单核细胞分离术的创新性体外疗法用于急性肝衰竭的逆转

UTOpiA系统将HLA耗尽的人诱导多能干细胞(iPSC)衍生的肝类器官与粒细胞-单核细胞分离术相结合,显著提高了急慢性肝衰竭(ACLF)和急性肝衰竭(ALF)大鼠模型的生存率和肝脏再生能力,代表了一种有前景的现成体外肝脏支持疗法。