保守与自由氧合目标在VA-ECMO中的对比:可行性问题及早期生物标志物无益处

保守与自由氧合目标在VA-ECMO中的对比:可行性问题及早期生物标志物无益处

一项多中心随机对照试验(RCT)比较了保守(氧合器后PPOSTO2 100-150 mm Hg)与自由(FDO2 100%)氧合策略在使用VA-ECMO治疗心源性休克患者中的应用。结果发现,保守策略难以维持(目标实现时间仅33%),且两组在肠道、肾脏、肝脏损伤或炎症的生物标志物方面无差异。
当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高:日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化

当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高:日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化

一项日本全国回顾性队列研究发现,129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗,且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高(6.4% vs 4.1%;OR 1.49)。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。
苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用:相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义

苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用:相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义

一项针对156名急诊急性腹症患者的随机试验发现,苯肾上腺素和去甲肾上腺素在术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化和并发症发生率方面具有相似效果;去甲肾上腺素导致早期肾素升高,而术前肾素水平较高则预示更高的血管加压药需求和更高的急性肾损伤(AKI)发生率。