35°C治疗性低体温还是控制性正常体温?ICU热射病先导RCT带来的启示

一项比较气管插管热射病患者中 35°C 目标体温管理与正常体温控制的先导性随机试验显示,低体温并未带来生存或神经功能获益,却增加了严重胃肠道损伤和心律失常,提示其安全性存在明显顾虑,且不支持在该场景下常规使用治疗性低体温。

异基因造血干细胞移植受者脓毒性休克:多中心ICU队列中的结局、预后因素及临床启示

异基因造血干细胞移植后发生脓毒性休克的90天病死率高达63%,其结局主要受疾病严重程度、真菌感染和中性粒细胞减少症影响。早期使用氨基糖苷类药物与生存改善相关,但二者关系较为复杂,提示治疗策略需更加精细化。

ICU 患者急性低氧性呼吸衰竭:流行病学、通气管理与结局——一项多 ICU 队列研究

本研究显示,急性低氧性呼吸衰竭(acute hypoxemic respiratory failure, AHRF)影响了半数需要呼吸支持的 ICU 患者,且严重程度越高,预后越差。肺保护性通气在临床中十分常见,提示有必要建立标准化的 AHRF 定义,以指导治疗与研究。