Posted in医学资讯 心血管病 经房间隔途径的SAPIEN M3经导管二尖瓣置换术(TMVR)降低手术或TEER不适宜患者的1年死亡率/心力衰竭再住院率 Posted by By MedXY 2025年11月11日 一项多国、单臂关键性试验显示,使用SAPIEN M3进行经房间隔途径的经导管二尖瓣置换术(TMVR),在被判定为不适合手术或TEER的患者中,1年的复合终点(死亡或心力衰竭再住院)发生率为25.2%,显著低于预设的45%性能目标,且术中并发症较少。
Posted in医学资讯 外科 心血管病 高心脏风险手术后宽松与限制性输血:TOP试验未显示死亡或主要缺血事件减少 Posted by By MedXY 2025年11月10日 在高心脏风险退伍军人进行重大血管或普通外科手术后,宽松的术后输血阈值(Hb <10 g/dL)与限制性阈值(Hb <7 g/dL)相比,并未降低90天内死亡或主要缺血事件的发生率;宽松输血策略下某些非心肌梗死的心脏并发症发生率较低。
Posted in全科医学与营养 医学资讯 心血管病 每日饮用含咖啡因的咖啡可减少心脏复律后心房颤动的复发:DECAF随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月10日 DECAF随机试验发现,鼓励心脏复律成功后的患者每天饮用约一杯含咖啡因的咖啡,与完全戒除咖啡因相比,在6个月内减少了临床检测到的心房颤动或心房扑动的复发(47% 对 64%;HR 0.61)。这些结果挑战了常规建议心房颤动患者避免摄入含咖啡因的咖啡的观点,但仍需进一步确认和具体化。
Posted in医学资讯 心血管病 冠状CT血管造影在风险评分和冠状动脉钙化评分之外适度改善首次冠状事件预测 Posted by By MedXY 2025年11月10日 在瑞典一个由24,791名50-64岁成人组成的队列中,将CCTA(冠状CT血管造影)衍生的冠状动脉粥样硬化指标加入联合队列方程和冠状动脉钙化评分后,适度改善了约8年的首次冠状事件预测。
Posted in儿科 公共卫生 医学资讯 心血管病 病理与检验 儿童和青少年筛查家族性高胆固醇血症:临床有益但不具成本效益 Posted by By MedXY 2025年11月10日 一项建模研究发现,10岁或18岁时进行序贯人群筛查(血脂筛查后进行基因检测)以识别家族性高胆固醇血症(FH),虽然在临床上有效,但与常规护理相比并不具有成本效益,除非对非FH血脂异常患者的随访监测和生活方式干预显著增加。
Posted in医学资讯 心血管病 口服PCSK9抑制剂Enlictide在杂合子家族性高胆固醇血症中降低约58%的LDL-C:一项3期随机试验 Posted by By MedXY 2025年11月10日 在使用他汀类药物治疗的杂合子家族性高胆固醇血症成人患者中,口服Enlictide癸酸酯在24周时将LDL-C降低了约58%,且在52周内耐受良好。
Posted in公共卫生 内科 医学资讯 心血管病 家庭配送DASH食品可降低黑人城市居民的血压和低密度脂蛋白——但支持结束后效果减弱 Posted by By MedXY 2025年11月10日 GoFresh随机试验发现,12周的家庭配送DASH模式食品加上营养师咨询可使收缩压平均降低3.4 mm Hg,而现金补贴则没有这种效果;低密度脂蛋白也有所下降;干预结束后三个月,效果不再持续。
Posted in医学资讯 心血管病 在植入药物洗脱支架后使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药单药治疗:比与氯吡格雷联合治疗更安全且至少同样有效 Posted by By MedXY 2025年11月10日 在ADAPT AF-DES随机试验中,对于植入药物洗脱支架≥1年的房颤患者,使用非维生素K拮抗剂口服抗凝药(NOAC)单药治疗减少了出血,并且在12个月时对于缺血和出血结局的复合指标方面不劣于且数值上优于NOAC加氯吡格雷。
Posted in医学资讯 心血管病 胃肠病学 Olezarsen显著降低重度高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平并减少胰腺炎风险:CORE-TIMI 72a/CORE2-TIMI 72b研究结果 Posted by By MedXY 2025年11月10日 两项随机试验发现,每月使用olezarsen(50毫克和80毫克)可显著降低重度高甘油三酯血症患者的甘油三酯水平,并大幅减少急性胰腺炎的发生率;较高剂量与肝酶升高、血小板减少症(血小板计数<100,000/µL)和肝脂肪增加有关。
Posted in医学资讯 心血管病 成功房颤消融后抗凝治疗是否重要?OCEAN试验显示利伐沙班对比阿司匹林无明显优势 Posted by By MedXY 2025年11月10日 在至少一年前成功接受导管消融治疗房颤的患者中,与阿司匹林相比,利伐沙班在3年内并未显著减少临床或隐匿性栓塞性卒中的复合终点,而利伐沙班组的主要出血事件发生率更高。
Posted in医学资讯 心血管病 首次人体试验:CRISPR-Cas9 编辑 ANGPTL3 显示剂量依赖性蛋白敲低和可接受的短期安全性 Posted by By MedXY 2025年11月10日 在 15 名患者中进行的 CTX310(LNP 递送的 CRISPR-Cas9 靶向 ANGPTL3)1 期、剂量递增研究表明,≥0.6 mg/kg 的剂量下 ANGPTL3 减少具有剂量依赖性,急性安全性信号较少;需要更长时间的随访和更大规模的试验来定义疗效、持久性和长期风险。
Posted in医学资讯 心血管病 β受体阻滞剂在射血分数保留的心肌梗死后无常规获益:五项随机试验的个体患者荟萃分析 Posted by By MedXY 2025年11月10日 对五项随机试验(n=17,801)的个体患者数据荟萃分析发现,对于近期发生心肌梗死且左室射血分数(LVEF)≥50%且没有其他使用β受体阻滞剂指征的患者,β受体阻滞剂治疗并未降低死亡、再发心肌梗死或心力衰竭的风险。
Posted in医学资讯 康复医学 心血管病 肾脏病学 鱼油补充剂可使透析患者严重心血管事件减少一半:PISCES随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月10日 一项双盲随机试验(PISCES)发现,与玉米油安慰剂相比,每天补充4克鱼油(EPA+DHA)可使维持性血液透析患者的严重心血管事件减少43%,持续时间超过3.5年。
Posted in医学资讯 心血管病 PCSK9抑制剂预防首次重大心血管事件:VESALIUS-CV试验 Posted by By MedXY 2025年11月9日 在VESALIUS-CV试验中,依洛尤单抗在4.6年内使患有动脉粥样硬化或糖尿病且无既往心肌梗死或卒中的患者首次发生主要不良心血管事件的风险降低了25%(3点MACE)和19%(4点MACE)。
Posted in内科 医学资讯 心血管病 二甲双胍不能改善外周动脉疾病患者的步行距离:PERMET随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月8日 PERMET随机、双盲试验发现,二甲双胍治疗6个月并未改善无糖尿病的下肢外周动脉疾病(PAD)患者的6分钟步行距离或其他功能终点。
Posted in医学资讯 心血管病 糖尿病与内分泌学 GLP-1RA和SGLT2i在中等基线风险的2型糖尿病患者中的心血管获益:二线治疗选择的意义 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项基于大规模索赔数据的仿真研究显示,与磺脲类药物和DPP-4抑制剂相比,GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在中等基线心血管风险的2型糖尿病患者中减少主要不良心血管事件(MACE),绝对获益随基线风险增加而增加。
Posted in医学资讯 心血管病 糖尿病与内分泌学 GLP-1受体激动剂在2型糖尿病中提供最大的MACE减少——来自美国大型比较有效性研究的证据 Posted by By MedXY 2025年11月7日 在一个使用现代因果方法的241,981例患者模拟试验中,持续使用GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)的2.5年主要不良心血管事件(MACE)风险最低,其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)、磺脲类药物和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is);GLP-1RAs相对于SGLT2is的优势在老年人和患有ASCVD、心力衰竭(HF)或肾功能不全的患者中最为显著。
Posted in医学资讯 危重症 心血管病 基线使用SGLT2抑制剂与较低的脓毒症诱导心肌病风险和改善2型糖尿病患者的预后:来自大型倾向匹配队列的见解 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项大型倾向匹配队列研究发现,与二肽基肽酶4(DPP4)抑制剂治疗相比,基线使用SGLT2抑制剂在2型糖尿病合并感染的成人中与较低的30天脓毒症诱导心肌病(SICM)和改善的1年全因死亡率及心血管结局相关;残余混杂因素和安全性考虑需要进行前瞻性试验。
Posted in医学资讯 外科 心血管病 麻醉学 减少病原体的红细胞在心脏手术中是安全的:ReCePI 3期试验显示非劣效的急性肾损伤率 Posted by By MedXY 2025年11月5日 ReCePI 随机 3 期试验发现,阿穆斯塔林/谷胱甘肽病原体减少的红细胞与常规输血相比,在心脏或胸主动脉手术后产生相似的急性肾损伤率,且治疗出现的抗体较少,无临床显著溶血。
Posted in内科 医学资讯 危重症 心血管病 静脉-静脉ECMO期间低强度抗凝:一项初步RCT显示可行性和出血减少的信号 Posted by By MedXY 2025年11月5日 一项多中心随机初步试验发现,将患者随机分配至静脉-静脉ECMO期间的低强度或中等强度抗凝是可行的,低强度组的主要出血率较低,且未明显增加血栓栓塞事件——但该研究样本量不足,无法得出明确的安全性或有效性结论。