引言：心房颤动中的多病悖论
心房颤动（AF）很少是孤立的诊断。在临床实践中，典型的AF患者通常伴有多种共存疾病，包括高血压、心力衰竭、糖尿病和慢性肾病。这种多病状态显著复杂化了AF的管理，因为这些疾病的累积负担往往决定了心律失常的进展和患者的总体预后。历史上，临床医生对推荐导管消融等侵入性手术给高合并症负担的患者更为犹豫，通常选择更为保守的药物治疗，因为认为风险较高且预期效果较低。然而，新兴证据表明，正是这些高风险患者可能从确定性心律控制中获益最多。导管消融与抗心律失常药物治疗心房颤动（CABANA）试验旨在比较这两种策略的有效性。这项最新的CABANA数据事后分析提供了关键的视角，探讨了合并症总负担如何影响导管消融与药物治疗的结局。
