极低出生体重儿限制性与自由性输血阈值：减少输血次数而不影响生存或早期神经发育
一项Cochrane对六项RCT（3,451名婴儿）的荟萃分析发现，限制性血红蛋白阈值可适度减少输血暴露，且未检测到对18-26个月时死亡率或神经发育障碍的影响。
在非瓣膜性房颤和动脉粥样硬化患者中，抗血小板治疗联合抗凝治疗未能带来净获益：ATIS-NVAF随机试验结果
对于患有缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、非瓣膜性房颤及动脉粥样硬化性心血管疾病的老年人群，联合单一抗血小板药物与抗凝治疗未能减少缺血事件，但显著增加了出血风险，相较于单用抗凝治疗未能提供净临床获益。
数字孪生模型表明，与PCV相比，APRV可降低机械功率和潮气量招募
对98名ARDS患者的高保真数字孪生模型显示，APRV（高压25/低压0，长时间吸气，短时间呼气至75%峰值呼气流速）可将机械功率降低约32%，潮气量招募降低约34%，代价是可控性高碳酸血症；需要进行临床试验。
中线穿刺可能降低出血风险：4,500例回顾性研究证据
一项大型单中心回顾性研究发现，中线超声引导下腹腔穿刺术后无出血并发症（0/230），而侧位穿刺术后有60例出血事件（60/4,283；p=0.03），这表明中线（白线）穿刺方法可能降低术后出血风险。
未破裂脑动静脉畸形的出血风险低于预期：MARS阐明自然史和关键预测因素
MARS多中心队列（n=3030）发现，未破裂脑动静脉畸形（AVM）的年颅内出血风险为1.40%，低于通常引用的2-4%。年龄较大、伴随动脉瘤以及小脑/深部幕上位置增加了风险。
供者搜索预后策略在替代供者异基因移植后实现相当的2年生存率
BMT CTN 1702 显示，对于不太可能找到匹配无关供者（MUD）的患者，优先选择替代供者可以实现与很可能找到 MUD 的患者相似的2年生存率和移植结果。
质子颅脊髓照射改善脑膜转移患者的中枢神经系统无进展生存期和总生存期：随机2期证据
在一项随机2期试验中，与受累野光子放疗相比，质子颅脊髓照射（pCSI）显著提高了脑膜转移患者（来自实体瘤）的中枢神经系统无进展生存期（CNS-PFS）和总生存期（OS）。
重症监护病房中的血小板输注：罕见但多变——30个国家的前瞻性队列揭示了广泛的实践差异
一项国际前瞻性队列研究发现，6%的ICU患者接受了血小板输注，主要用于止血或预防，不同地理经济区域的阈值和依从性存在显著差异，强调了管理需求和针对性试验的重要性。
桥接静脉注射阿替普酶在血管内治疗前适度增加颅内出血风险——但总体临床影响复杂
一项基于个体参与者数据 (IPD) 的荟萃分析，包括六项随机试验（2313 名患者），发现静脉注射阿替普酶 (IV alteplase) 在血管内治疗 (EVT) 前适度增加了颅内出血的风险，尤其是脑实质血肿。然而，必须权衡 ICH 风险与 IVT 相关的再灌注改善和潜在的临床益处。
多发性硬化症妊娠期间的疾病修正治疗管理增加复发风险——孕前使用抗CD20药物最具有保护作用
一项大型法国注册研究显示，妊娠期间疾病修正治疗（DMT）的管理方式对复发型多发性硬化症（MS）患者的复发率有显著影响；长时间停用那他珠单抗和妊娠前使用芬戈莫德的风险最高，而孕前使用抗CD20策略最具保护作用。
欧洲儿科重症监护病房中的血红蛋白规则：2023年有12.8%的儿童接受了红细胞输注——许多输注超过7 g/dL阈值
一项在44个欧洲儿科重症监护病房进行的28天定点流行率研究发现，12.8%的儿童接受了红细胞输注；血红蛋白是主要触发因素，通常超过推荐的7.0 g/dL阈值，输注暴露与28天死亡率相关。
早期脓毒症复苏中红细胞输血：常见、复杂且在10 g/dL阈值以上可能有害
在一项韩国多中心脓毒症队列研究中，早期红细胞输血频繁，主要由病情严重程度驱动。倾向匹配后未发现总体60天死亡率差异，但在血红蛋白≥10 g/dL时输血与伤害相关，而在该阈值以下则有潜在益处。
急性缺血性卒中辅助静脉阿加曲班或依替巴肽治疗：来自MOST随机临床试验的证据
近期多中心随机证据表明，在卒中发生后3小时内将静脉阿加曲班或依替巴肽添加至标准溶栓治疗并不能改善功能恢复，且与死亡率增加相关，包括接受机械取栓的患者。
体外膜氧合（ECMO）后五年生存率和生活质量：良好的长期结果但功能负担持续存在
荷兰一项大型前瞻性队列研究显示，接受ECMO治疗的患者五年生存率为36%，总体健康相关生活质量令人满意（中位数EQ-5D指数为0.82），但仍存在疼痛、行动能力、日常活动和工作能力方面的问题。
VA-ECMO期间左室减压与急性脑损伤风险增加相关，但未增加死亡率：临床医生应知
一项大型ELSO注册研究发现，在外周VA-ECMO治疗心源性休克时使用左室减压（LV venting）与较高的急性脑损伤（aOR 1.67）风险相关，但未增加住院死亡率；在Impella（mAFP）和IABP之间未观察到差异。
POLARIX五年随访：波拉珠单抗-R-CHP改善初治中高危DLBCL患者的长期无进展生存期——临床医生需要了解的内容
在五年时，波拉-R-CHP与R-CHOP相比显示出持续的无进展生存（PFS）获益（HR 0.77），且长期耐受性相似，总体生存差异无统计学意义。
当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高：日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化
一项日本全国回顾性队列研究发现，129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗，且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高（6.4% vs 4.1%；OR 1.49）。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。
在脓毒性休克中，以组织灌注为目标并允许较低的平均动脉压并未改善30天无灌注生存期：TARTARE-2S随机试验结果
在TARTARE-2S试验中，以组织灌注为导向的复苏策略（允许平均动脉压50-65 mm Hg）并未增加脓毒性休克患者30天内乳酸正常且无需升压药的生存天数，与标准治疗相比。
白质微结构与衰老和阿尔茨海默病中的认知衰退：近期进展的综合评述
本综述整合了最近的大规模多队列研究，揭示了边缘束（尤其是扣带回和穹窿）中白质微结构异常，特别是自由水增加，是衰老和阿尔茨海默病中认知衰退的关键标志物，强调了整合生物标志物方法的重要性。
苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用：相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义
一项针对156名急诊急性腹症患者的随机试验发现，苯肾上腺素和去甲肾上腺素在术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）变化和并发症发生率方面具有相似效果；去甲肾上腺素导致早期肾素升高，而术前肾素水平较高则预示更高的血管加压药需求和更高的急性肾损伤（AKI）发生率。
