尽管复合次要终点呈中性，奈兰米拉斯特在IPF中显示出潜在的生存获益：FIBRONEER-IPF延长随访的见解
FIBRONEER-IPF试验的长期数据显示，尽管奈兰米拉斯特对复合呼吸事件没有显著影响，但18毫克剂量显示出数值上的死亡率降低，并且对特发性肺纤维化患者保持有利的安全性。
超越血栓：新型蛋白质组学标志物重新定义静脉血栓栓塞风险
这项大规模蛋白质组学分析确定了15种新的静脉血栓栓塞（VTE）蛋白标志物，为免疫和细胞外基质调节在VTE发病机制中的作用提供了新见解，超越了传统的凝血途径。
超越共同身份：医生-患者种族一致如何调节住院预先护理计划
一项针对390,000例住院患者的大规模研究显示，虽然种族一致性适度增加了预先护理计划（ACP）讨论的可能性，但医生种族和系统性质量倡议在临终关怀公平中发挥了重要的、复杂的作用。
重新定义痛风管理：通过目标导向尿酸降低疗法减少心血管风险
通过目标导向（T2T）协议实现血清尿酸目标 <6 mg/dL（或 <5 mg/dL）显著减少了高基线风险痛风患者的主要不良心血管事件。
激素与衰老，而不仅仅是饮食：揭示血浆酮体水平的性别特异性驱动因素
对PREVEND队列的大规模分析显示，禁食β-羟基丁酸水平主要由性别特异性因素驱动：女性中的口服避孕药和绝经期，男性中的衰老。这一发现挑战了以饮食为中心的酮症观点，并强调内分泌对代谢的影响。
超越他汀类药物：PCSK9抑制剂在心血管风险管理中的演变与临床影响
本文探讨了通过PCSK9抑制剂对脂质管理的变革。从基因发现到具有里程碑意义的心血管结局试验，我们分析了单克隆抗体、RNA干扰和基因编辑如何重新定义低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降低和患者护理的边界。
加速3年制MD毕业生在住院医师培训中的表现与传统同龄人相当或更优：来自ACGME里程碑2.0的证据
一项全面的回顾性队列研究发现，加速3年制MD项目的毕业生在内科住院医师培训中表现至少与4年制同龄人相当，在某些领域甚至更优，验证了缩短医学教育路径的临床能力。
心血管-肾脏-代谢 (CKM) 综合征的上升趋势：药物适应症与临床实施的综合分析
本综述综合了关于 GLP-1RAs、SGLT2is 和 nsMRAs 的人群水平数据，指出超过 60% 的美国成年人符合这些变革性疗法的适应症。
加强患者声音：内科定性研究的新指南
本文概述了在内科进行严谨定性研究的新专家共识，为研究人员提供了一条超越数字、通过访谈和团体医疗访问模式等方法捕捉医疗保健的人类体验的路线图。
支气管内活检的预防性止血策略：PROTECT试验和现代支气管镜实践的见解
本综述评估了在支气管内活检期间预防性止血的证据，重点介绍了PROTECT试验的结果，并结合了关于程序安全性、术前筛查和技术优化的最新数据。
GLP-1 受体激动剂在一级预防中的应用：模拟临床试验预测心血管事件减少 22%
这项模拟研究将 SELECT 试验数据应用于超过 600,000 人，表明 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RAs) 可显著降低高风险肥胖人群（无现有疾病）的 10 年心血管风险，提供潜在的 22% 相对风险降低。
肠道-肌肉轴：罗氏菌属 inulinivorans 作为骨骼肌力量和纤维类型组成的新型调节因子
本临床更新综合了关于罗氏菌属 inulinivorans 的证据，确定其为一种特定的肠道微生物，通过调节氨基酸代谢和骨骼肌纤维类型来增强肌肉力量。
靶向肠肝轴调节：局限性肠道LXR激动剂在短肠综合征中的治疗潜力
本综述探讨了WUSTL0717的发展，这是一种局限性肠道LXR激动剂，通过利用肠道HDL-ApoA1途径而不引起系统性代谢并发症来减轻短肠综合征中的肝脏损伤。
高强度间歇训练通过嵴重塑恢复2型糖尿病患者的线粒体结构
一项突破性研究显示，高强度间歇训练（HIIT）显著提高了2型糖尿病患者肌肉中线粒体嵴的密度和表面积，揭示了尽管存在代谢性疾病，肌肉超微结构仍具有显著的可塑性。
更多并非总是更好：GOULASH试验挑战急性胰腺炎早期高能量营养
多中心GOULASH试验显示，急性胰腺炎（AP）早期给予高能量营养并不能改善预后，反而可能增加器官衰竭和疼痛复发的风险，导致试验因无效而提前终止。
沉默的遗传威胁：为何大多数家族性高胆固醇血症患者仍未能得到临床有效管理
一项针对245,388名美国成年人的大规模队列研究显示，每287人中就有1人携带家族性高胆固醇血症（FH）突变。尽管存在早发性心脏病的高风险，但大多数携带者仍未得到充分治疗，仅有不到20%的已确诊患者达到了低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的目标值。
Orforglipron 在 2 型糖尿病中降低 HbA1c 水平优于口服司美格鲁肽：来自 ACHIEVE-3 试验的结果
ACHIEVE-3 三期试验表明，作为一种新型非肽类口服 GLP-1 受体激动剂，orforglipron 在降低成人 2 型糖尿病患者的血糖控制方面优于口服司美格鲁肽，尽管其胃肠道不良事件的发生率更高。
ALDH2 rs671 变异与血栓风险：揭示东亚人群精准抗血小板治疗的新靶点
最新研究显示，常见的 ALDH2 rs671 基因变异通过醛类积累、活性氧和 ACAD10 介导的线粒体自噬显著增强血小板活化和动脉血栓形成，确定 ALDH2 是东亚患者个性化抗血小板策略的潜在新靶点。