GLP-1 受体激动剂降低死亡率和主要不良心血管事件，但增加胃肠道和胆囊风险：99,599 名患者的综合分析
对 21 项随机对照试验（99,599 名患者）的荟萃分析显示，使用 GLP-1 受体激动剂可显著降低全因死亡、心血管死亡和主要不良心血管事件（MACE），但增加了胃肠道和胆囊事件。不同药物之间的差异支持个体化处方。
真实世界研究显示替西帕肽在多囊卵巢综合征女性中实现显著减重
一项大型回顾性真实世界队列研究（n=4241）显示，接受替西帕肽治疗的多囊卵巢综合征（PCOS）和超重/肥胖女性在10个月内平均减重18.8%（90%减重≥10%）；数字平台参与度越高，减重效果越显著。这些数据令人鼓舞，但仍需要随机、生物标志物驱动的研究来明确这一人群中的代谢和生殖益处及安全性。
简单日常习惯促进代谢综合征持续缓解：ELM随机试验24个月结果
在教育和活动监测的基础上，增加为期6个月的习惯导向生活方式计划，与仅接受教育相比，在24个月内产生了更高的持续代谢综合征缓解率，并改善了血糖、活动量、蔬菜摄入量和习惯形成。
无体重减轻的糖尿病前期缓解：重新思考预防2型糖尿病的目标
PLIS的事后分析和在DPP中的复制研究表明，实现糖尿病前期缓解（血糖正常化）可以防止2型糖尿病的发生，即使没有净体重减轻，通过改善胰岛素敏感性、β细胞功能和有利的脂肪重新分布。
SELECT研究中司美格鲁肽的心脏保护作用：超越减重——腰围减少解释了三分之一的获益
在SELECT试验中，每周2.4 mg的司美格鲁肽减少了无糖尿病但有超重/肥胖的人群的主要不良心血管事件。这些获益主要独立于基线体脂和体重减轻；腰围减少解释了约33%的观察效果。
热和脱水增加耐力运动中的碳水化合物利用——热是主要驱动因素
2025年的一项系统评价和荟萃分析发现，热环境下的耐力运动增加了碳水化合物氧化和肌肉糖原的使用；脱水在与热结合时会放大这种效应。研究结果为运动员和高风险人群的补给和补水策略提供了指导。
吲哚-3-丙酸连接肠道功能障碍与糖尿病视网膜病变——一种生物标志物和治疗途径
Gut 2025的一项研究确定了微生物产生的吲哚-3-丙酸（IPA）是一种保护性代谢物，它通过恢复肠道色氨酸处理来预防小鼠的糖尿病视网膜病变，并发现低血清IPA与2型糖尿病患者的视网膜病变相关。
非奈利酮降低1型糖尿病合并慢性肾病患者的尿蛋白排泄率：FINE-ONE III期试验显示平均UACR减少25%且安全性可接受
FINE-ONE III期试验发现，与安慰剂相比，非奈利酮在1型糖尿病和慢性肾病成人患者中6个月内使尿蛋白肌酐比（UACR）减少了25%，其安全性与之前2型糖尿病试验大致一致，并且高钾血症信号可控。
SGLT2抑制剂无论糖尿病或白蛋白尿状态均可减少肾脏事件、住院和死亡：SMART-C荟萃分析解读
对58,816名参与者进行的汇总分析显示，SGLT2抑制剂可降低肾病进展、急性肾损伤（AKI）、住院率和死亡率，且在糖尿病状态和白蛋白尿水平方面均表现出一致的效果。当基线尿白蛋白肌酐比值（UACR）≥200 mg/g时，绝对肾脏获益更大。
SGLT2 抑制剂在全谱范围内保护肾脏：包括第 4 期 CKD 和微量白蛋白尿
一项 SMART-C 元分析（n=70,361）显示，SGLT2 抑制剂可减少 CKD 进展和肾衰竭，适用于所有 eGFR 和白蛋白尿水平，包括第 4 期 CKD 和低白蛋白尿。
减少久坐、增加睡眠和中高强度体力活动与1型糖尿病儿童血糖稳定性改善相关：2年组成分析
对83名1型糖尿病儿童进行的纵向组成分析发现，将每日时间从久坐行为重新分配给睡眠或中高强度体力活动（MVPA）与两年内较低的HbA1c和间质葡萄糖水平相关。
GLP-1RA和SGLT2i在中等基线风险的2型糖尿病患者中的心血管获益：二线治疗选择的意义
一项基于大规模索赔数据的仿真研究显示，与磺脲类药物和DPP-4抑制剂相比，GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在中等基线心血管风险的2型糖尿病患者中减少主要不良心血管事件（MACE），绝对获益随基线风险增加而增加。
GLP-1受体激动剂在2型糖尿病中提供最大的MACE减少——来自美国大型比较有效性研究的证据
在一个使用现代因果方法的241,981例患者模拟试验中，持续使用GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）的2.5年主要不良心血管事件（MACE）风险最低，其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2is）、磺脲类药物和二肽基肽酶-4抑制剂（DPP4is）；GLP-1RAs相对于SGLT2is的优势在老年人和患有ASCVD、心力衰竭（HF）或肾功能不全的患者中最为显著。
每周一次艾罗林肽（一种胰淀素受体激动剂）在二期试验中48周内产生10-21%的体重减轻
在一项为期48周的多中心二期试验中，每周一次的胰淀素受体激动剂艾罗林肽产生了剂量依赖性的平均体重减轻9.4%-20.9%，而安慰剂组为0.4%，同时腰围和心脏代谢标志物有所改善；逐步剂量递增策略提高了耐受性。
糖尿病与痴呆生物标志物：认知正常成人中阿尔茨海默病病理减少但非阿尔茨海默病神经退行性变增加
一项泛欧洲分析（n=5,550）发现，糖尿病与认知障碍患者中淀粉样蛋白和磷酸化tau病理的较低发生率相关，但在无淀粉样蛋白的认知正常个体中与神经退行性标志物（总tau、内侧颞叶萎缩）相关——这表明糖尿病通过非阿尔茨海默病途径导致认知衰退。
靶向线粒体：母系遗传性糖尿病和耳聋（MIDD）的糖尿病护理实用算法
母系遗传性糖尿病和耳聋（MIDD）由m.3243A>G线粒体突变引起，表现为混合性β细胞功能障碍和胰岛素抵抗。GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂在MIDD中具有生物学合理性，并且具有心脏肾脏保护作用；我们提出了一种基于病理生理学的治疗算法及实用监测指导。
2型糖尿病使听力损失风险增加四倍，以高频损伤为主
一项PRISMA系统评价和荟萃分析（2019-2024年）发现，2型糖尿病患者的听力损失几率比对照组高4.19倍，尤其是高频听力损失；病程超过10年和较高的HbA1c水平会放大这一风险。
低能量可用性削弱肌肉和功能获益：临床医生和教练需要了解的内容
2025年的一项系统评价发现，低能量可用性（LEA）与受损的神经肌肉骨骼训练反应相关——瘦体重和功能的减少以及力量、细胞标志物和主观恢复的一致性缺陷——强调了在以肌肉肥大为重点的康复前筛查和恢复能量的必要性。
女性体内较高的内源性睾酮可能预示着较低的膝关节骨关节炎风险
在大型英国生物银行队列中，较高的循环睾酮水平与中老年女性膝骨关节炎（KOA）的患病率较低和发病延迟相关，而性激素结合球蛋白（SHBG）和雌二醇则未显示出明确的关联。
Nature Medicine：糖尿病前期不刻意减重，仅改善生活方式，控好糖，进展风险直降71%，效果与减重相当
过去，全球临床实践指南几乎都在…