Posted in医学资讯 危重症 外科 麻醉学 使用低剂量去甲肾上腺素预防诱导后低血压可减少重大腹部手术后的术后并发症 Posted by By MedXY 2025年11月6日 单中心随机对照试验发现,麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压,并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症,与反应性麻黄碱推注相比。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 快速反应呼叫后更高的标准化ICU收治率与更好的神经和生存结局相关:来自日本多中心登记研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项日本多中心回顾性研究发现,快速反应系统(RRS)激活后,比预期收治更多患者到ICU的医院,在30天内出现不良神经结局或死亡的情况较少,这表明RRS事件后的ICU利用可能影响恢复。
Posted in医学资讯 镥-177 PSMA 放射配体治疗改善了 mCRPC 的疾病控制但尚未提高总生存率:六项随机对照试验的荟萃分析评述 Posted by By MedXY 2025年11月6日 六项随机对照试验的荟萃分析显示,[177Lu]Lu-PSMA 显著提高了 PSA 和客观反应率,并降低了影像学进展的风险,且没有显著增加高分级毒性,目前尚无明确的总生存获益。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 连续静脉镇静在早期急性低氧性呼吸衰竭中产生新型EEG‘上行波’——对监测和预后的影响 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在机械通气的早期急性低氧性呼吸衰竭患者中,连续静脉镇静会产生未在自然睡眠中观察到的EEG模式(EEG上行波);这些模式与镇静剂量、药物组合、临床镇静深度以及ICU死亡率相关。
Posted in医学资讯 危重症 麻醉学 生理学PK-PD建模揭示芬太尼对通气抑制的作用强于简单模型 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项在健康志愿者中进行的人群PK-PD研究发现,包含CO2动力学和通气控制器的生理学模型估计芬太尼对通气抑制的效力约为2.3 ng/mL——显著低于简单模型的估计值,这对围手术期阿片类药物的安全性和建模方法有重要影响。
Posted in医学资讯 肿瘤 细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤的长期生存:22年单中心经验及当代证据综合 Posted by By MedXY 2025年11月6日 22年单中心数据显示,细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜假黏液瘤(PMP)安全有效,5年生存率为62%。预后因素、优化的HIPEC方案和围手术期管理对结果和复发有影响。
Posted in医学资讯 肾脏病学 麻醉学 尿量引导术中补液将CRS-HIPEC后AKI风险减半 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项随机试验发现,维持术中高尿量(≥3 ml·kg⁻¹·h⁻¹或≥200 ml·h⁻¹)在细胞减灭术和顺铂为基础的腹腔热灌注化疗期间,可将术后7天急性肾损伤 (AKI) 发生率从39.3%降至21.4%,并降低30天主要并发症发生率,而不会增加不良事件。
Posted in医学资讯 神经病学 麻醉学 普瑞巴林在神经病理性疼痛中恢复睡眠和昼夜节律——与吗啡不同:小鼠SNI模型的转化见解 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在小鼠保留神经损伤模型中,普瑞巴林(而非吗啡)恢复了快速眼动睡眠,正常化了运动和体温的昼夜节律,并逆转了脊髓昼夜基因变化。研究结果表明,在神经病理性疼痛中,镇痛剂的选择可能对睡眠和昼夜生物学产生不同的影响。
Posted in医学资讯 危重症 血液病与血液肿瘤 麻醉学 限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护(及某些出血综合征)除外 Posted by By MedXY 2025年11月6日 Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验,发现限制性红细胞输血阈值(通常为Hb 7–8 g/dL)可减少约42%的输血暴露,且不增加30天总体死亡率。然而,自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局,而在消化道出血中,限制性阈值降低了死亡率。
Posted in医学资讯 外科 心血管病 麻醉学 减少病原体的红细胞在心脏手术中是安全的:ReCePI 3期试验显示非劣效的急性肾损伤率 Posted by By MedXY 2025年11月5日 ReCePI 随机 3 期试验发现,阿穆斯塔林/谷胱甘肽病原体减少的红细胞与常规输血相比,在心脏或胸主动脉手术后产生相似的急性肾损伤率,且治疗出现的抗体较少,无临床显著溶血。
Posted in人工智能 医学资讯 骨科 可穿戴监测显示全膝关节置换术后日常活动持续增加,恢复窗口期为6个月 Posted by By MedXY 2025年11月5日 一项前瞻性队列研究使用Apple Watch数据表明,单侧全膝关节置换术后步数、站立时间和步速显著增加,峰值出现在6个月,并在12个月时持续存在。
Posted in内科 医学资讯 危重症 心血管病 静脉-静脉ECMO期间低强度抗凝:一项初步RCT显示可行性和出血减少的信号 Posted by By MedXY 2025年11月5日 一项多中心随机初步试验发现,将患者随机分配至静脉-静脉ECMO期间的低强度或中等强度抗凝是可行的,低强度组的主要出血率较低,且未明显增加血栓栓塞事件——但该研究样本量不足,无法得出明确的安全性或有效性结论。
Posted in儿科 医学资讯 麻醉学 较深肤色降低儿童脑部NIRS测量准确性:前瞻性队列研究的启示 Posted by By MedXY 2025年11月5日 一项前瞻性儿科研究表明,前额NIRS (INVOS 5100C) 在肤色较深的儿童中低估了局部氧合,产生了具有临床意义的偏差,并引发了监测和设备验证中的公平性问题。
Posted in医学资讯 麻醉学 术前FIB-4评分预测全身麻醉后30天死亡率和并发症:大型多中心队列分析 Posted by By MedXY 2025年11月5日 在130万接受全身麻醉的患者中,较高的FIB-4评分与30天死亡率和围手术期并发症显著增加独立相关,表明常规术前FIB-4评估可能有助于风险分层和优化。
Posted in医学资讯 泌尿学 肿瘤 [177Lu]Lu-PSMA-617 延缓 PSMA 阳性 mCRPC 患者的生活质量下降、疼痛进展和症状性骨事件:PSMAfore 详细分析 Posted by By MedXY 2025年11月5日 PSMAfore 显示,给予未接受过紫杉醇治疗且 PSMA 阳性的 mCRPC 患者 [177Lu]Lu-PSMA-617 可以延缓健康相关生活质量、疼痛和首次症状性骨事件的恶化,相较于转换雄激素受体通路抑制剂(ARPI)。
Posted in医学资讯 神经病学 风湿病学 Efgartigimod 在 AChR 抗体阴性全身型重症肌无力中的疗效——ADAPT SERON 的新数据 Posted by By MedXY 2025年11月5日 3期 ADAPT SERON 数据显示,efgartigimod 改善了 AChR 抗体阴性全身型重症肌无力 (gMG) 患者的 MG-ADL 评分,尤其是 MuSK 阳性患者;三重血清阴性疾病的结果不明确。安全性与先前经验一致。
Posted in医学资讯 泌尿学 肿瘤 基线PSMA总肿瘤体积预测在一线mCRPC中添加177Lu-PSMA-617至恩杂鲁胺的获益患者 Posted by By MedXY 2025年11月5日 在ENZA-p (ANZUP1901) 亚组研究中,基线PSMA PET总肿瘤体积 (PSMA-TTV) 对总体生存率有强烈的预后价值,并预测了添加177Lu-PSMA-617至恩杂鲁胺可获得更大的OS获益;PSMA SUVmean不具有预测价值。
Posted innews 在mCRPC中联合α和β放射性药物:AlphaBet中期结果显示177Lu-PSMA-I&T加223Ra的安全性和PSA活性可行 Posted by By MedXY 2025年11月5日 AlphaBet 1/2期试验的中期数据显示,联合使用177Lu-PSMA-I&T和镭-223是可行的,无剂量限制毒性,推荐镭-223剂量为55.0 kBq/kg,PSA50率为55%(95% CI 36-72)。3级及以上血液学不良事件较为罕见。
Posted innews Talazoparib联合恩扎卢胺延长mCRPC生存期:最终TALAPRO-2结果支持联合治疗,尤其是HRR缺陷型疾病 Posted by By MedXY 2025年11月5日 最终TALAPRO-2分析显示,与单独使用恩扎卢胺相比,talazoparib联合恩扎卢胺显著改善了转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的总生存期和影像学无进展生存期(rPFS),在HRR缺陷和BRCA1/2突变亚组中获益最大;观察到可预测的血液学毒性。
Posted in医学资讯 泌尿学 肿瘤 Talazoparib联合Enzalutamide显著延长mCRPC生存期:最终TALAPRO-2结果确认BRCA突变疾病的最大获益 Posted by By MedXY 2025年11月5日 最终TALAPRO-2数据显示,将talazoparib加入enzalutamide可改善转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的总生存期和无影像学进展生存期(rPFS),其中BRCA1/2突变肿瘤的获益最大;血液学毒性常见但可控。