重新思考心律控制在二次卒中预防中的应用：来自STABLED随机临床试验的见解

亮点

• STABLED试验表明，在非瓣膜性房颤（AF）和近期卒中的患者中，将导管消融加入艾多沙班治疗并未显著减少复发性卒中或心力衰竭住院。
• 试验报告的主要复合终点危险比（HR）为1.11，表明侵入性策略并不优于单独的标准抗凝治疗。
• 两组的观察事件率低于预期，这表明现代直接口服抗凝剂（DOACs）如艾多沙班提供了强大的保护作用，使得从消融中获得的增量收益难以在统计上孤立出来。
• 安全数据显示，即使在有近期缺血性卒中病史的患者中，导管消融也可以以高程序安全性（0.8%的并发症率）进行。

背景