IDSA 2025 更新：针对免疫功能低下人群的更强烈流感和RSV疫苗接种建议——临床医生需要了解的内容
美国感染病学会现在推荐大多数免疫功能低下的人群每年接种高剂量或佐剂流感疫苗，并接种一次RSV疫苗；强调了在免疫抑制期间及家庭成员接种疫苗的时机。
二甲双胍未能延缓低风险前列腺癌主动监测中的疾病进展 —— 肥胖男性中出现意外信号
MAST III期试验发现，与安慰剂相比，二甲双胍（每天两次，每次850毫克）对低风险前列腺癌患者进行主动监测时，并未显示出延缓疾病进展的益处；预设亚组分析显示，肥胖患者（BMI≥30）的病理进展增加。
GLP-1 受体激动剂与 MASLD 和 T2DM 患者纤维化进展减缓相关：真实世界数据的目标试验模拟
一项针对 4,476 名匹配的早期 MASLD 合并 T2DM 患者的目标试验模拟发现，使用 GLP-1 受体激动剂 (GLP-1RA) 与二肽基肽酶-4 抑制剂 (DPP-4i) 相比，高风险 FIB-4 进展的风险降低了 25%（HR 0.75）；对于严重的肝脏结局没有差异。
二甲双胍不能延缓低风险前列腺癌主动监测中的疾病进展——肥胖患者的意外信号
一项III期随机试验（MAST）发现，二甲双胍并未延长接受主动监测的低风险前列腺癌患者的无进展生存期；探索性亚组分析显示，肥胖患者病理进展的风险增加。
二甲双胍通过脂质重塑在急性髓系白血病中诱导铁死亡：代谢亚型的再利用机会
一项新的离体研究表明，二甲双胍在急性髓系白血病（AML）中通过活性氧（ROS）驱动的铁死亡起作用，特别是在脂质代谢改变（IDH2、FLT3突变）的样本中。脂质组学重塑、CD36介导的脂肪酸摄取和DGAT1活性是决定敏感性的关键因素——这表明了基于生物标志物的再利用策略和联合治疗方案。
持续抗凝治疗无诱因VTE可降低复发但增加出血——真实世界靶向试验模拟显示总体临床获益
一项对美国保险索赔数据的大规模靶向试验模拟研究发现，对于无诱因VTE患者，在≥90天后继续口服抗凝治疗显著减少了复发性VTE和死亡率，但增加了主要出血事件，然而总体上产生了持续数年的净临床获益。
孕期使用对乙酰氨基酚与儿童神经发育：现有证据尚未明确因果关系
一项系统综述的伞形回顾发现，关于产前暴露于对乙酰氨基酚与自闭症或注意力缺陷多动障碍（ADHD）之间的关联的研究信心较低至极低；同胞对照分析在很大程度上削弱了这些关联。临床指导：对于明确指征，应使用最低有效剂量，并避免不必要的长期使用。
无诱因静脉血栓栓塞患者继续与停止口服抗凝治疗：目标试验模拟和证据综合
在≥90天后继续使用口服抗凝药物（OAC）治疗无诱因VTE显著降低复发和死亡率，尽管出血风险增加，但总体临床获益在不同抗凝类型和治疗持续时间中保持一致。
术前线索预测哪些口腔癌患者术后会接受辅助治疗
在一项多中心队列研究中，3,980名口腔鳞状细胞癌患者中，术前临床和肿瘤特征——包括年龄、合并症、肿瘤亚部位、大小、临床分期和活检分级——预测了辅助治疗的接收和强度，预测模型的AUC为0.84。
更新的基线降钙素临界值预测甲状腺髓样癌淋巴结转移范围 —— 手术规划中的实用阈值
一项多中心中国队列研究（509例初治MTC患者）确定了新的术前基线降钙素阈值（241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL），这些阈值比旧指南临界值更好地预测中央区、同侧侧颈、双侧/对侧侧颈和上纵隔淋巴结转移。
临床效益而非账单利润率驱动医疗保险队列中肿瘤学家的治疗选择
在基于人口的医疗保险队列中，肿瘤学家倾向于选择具有更高临床效益的癌症治疗方法；提供者账单利润率与治疗选择无关，这表明改变利润率的价格或支付改革可能不会显著改变治疗模式。
城市绿化与较低的精神健康住院率相关——但各国效果各异
一项跨国时间序列分析（1140万次住院，2000-2019年）发现，较高的邻里绿化度（NDVI）与整体精神障碍住院率降低有关，但各国和障碍类型之间存在异质性，城市地区的益处最为显著。
热带气旋后的不平等和多系统死亡风险：九国的肾病、伤害、感染性疾病和慢性病负担
一项跨国时间序列研究发现，热带气旋后多个原因导致的短期死亡率增加——肾病和伤害的死亡率最高——在贫困社区和对热带气旋不熟悉的社区中影响更大，与气旋相关的降雨量与死亡率有显著关联。
HNC-8D：一种改善治疗后健康状态区分度的头颈癌特异性效用测量工具
一个国际团队开发并评估了HNC-8D，这是一种从EORTC QLQ-C30/H&N43衍生出来的8维度、头颈癌特异性健康效用工具。在250名参与者中进行的评估显示，发现集的平均绝对预测误差为0.041，验证集的平均绝对预测误差为0.082。
头颈部大手术后常见心肌损伤并预测早期死亡率：VISION队列研究的见解
VISION队列分析发现，11.9%的患者在进行头颈部大手术后出现心肌损伤（MINS），75岁及以上的患者中这一比例上升至23.8%，与30天死亡率和更长的住院时间显著相关；大多数事件在没有肌钙蛋白监测的情况下临床无症状。
Expect-It：一种经过验证的决策工具，可改善头颈部手术中的摄像辅助和清醒气管插管计划
一种前瞻性开发并验证的算法（Expect-It），利用临床、体检和经鼻视频内镜数据，提高了选择摄像辅助和清醒气管插管的敏感性，并增加了头颈部手术患者的首次尝试成功率。
Vernakalant在急诊科快速转复新发房颤中的疗效优于普鲁卡因胺：RAFF4研究结果
RAFF4随机试验发现，静脉注射Vernakalant在急诊科快速转复急性房颤方面优于普鲁卡因胺——30分钟内转复率更高、恢复窦性心律时间更快、需要电复律的患者更少，短期安全性相似。
急性ST段抬高型心肌梗死后冠状动脉内注射Wharton’s jelly间充质干细胞减少心力衰竭发生：III期PREVENT-TAHA8研究结果
一项III期随机试验发现，急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）后冠状动脉内输注异体Wharton’s jelly间充质干细胞（WJ-MSCs）可减少新发心力衰竭和心力衰竭再住院，并在中位33个月的随访期内改善左室射血分数（LVEF）。
CREST-2：对于无症状重度颈动脉狭窄，支架植入术比强化药物治疗降低4年同侧卒中风险；内膜剥脱术未显示显著益处
在CREST-2研究中，≥70%无症状颈动脉狭窄患者随机分配至颈动脉支架植入术加强化药物治疗组，在4年内发生围手术期或同侧卒中的比例低于仅接受强化药物治疗组；而颈动脉内膜剥脱术加强化药物治疗组与仅接受强化药物治疗组相比，4年内复合结局（围手术期任何卒中或44天内的死亡，或随后的同侧缺血性卒中）的发生率无统计学显著差异。
更新的基线降钙素临界值更好地预测甲状腺髓样癌淋巴结转移程度
一项多中心中国队列研究确定了新的术前基线降钙素阈值（241.9、693.9、2378.5、2787.1 pg/mL），这些阈值可以分层预测中央区、同侧侧区、双侧/对侧侧区和上纵隔淋巴结转移的风险，并且在预测无结构性复发生存率方面优于美国甲状腺协会（ATA）指南。
