引言：急性冠脉综合征排除的演变
疑似急性冠脉综合征（ACS）的评估仍然是急诊医学中最频繁和资源密集型的挑战之一。几十年来，临床医生依赖常规心脏肌钙蛋白的连续检测，这一过程通常需要长时间的观察或住院以确保患者安全。然而，高敏心脏肌钙蛋白（hs-cTn）检测的出现彻底改变了这一范式。通过以高精度检测出更低浓度的肌钙蛋白，这些检测可以更早地排除心肌梗死（MI），并进行更细致的风险分层。
尽管hs-cTn在识别低危患者立即出院方面的效用已得到充分证明，但关于这些路径对中危患者群体的影响以及增加出院率的长期安全性仍存在疑问。最近发表在《美国心脏病学会杂志》上的HiSTORIC（高敏心脏肌钙蛋白检测用于排除心肌梗死）试验的二次分析提供了关键证据，解决了这些不确定性。
