要点
- 2025年新墨西哥州麻疹疫情的社会总成本估计为540万美元，提示即便在发达地区，麻疹暴发也会带来显著的经济负担。
- 与疫苗接种相关的公共卫生活动占应对成本的最大部分（210万美元），凸显将免疫接种投入作为疫情控制关键策略的重要性。
- 直接医疗成本和生产力损失进一步增加了总体经济负担，说明其影响涉及医疗系统和社区等多个层面。
- 此类综合成本分析可为政策制定者提供关键数据，有助于优化疫情防备和免疫规划的资源配置。
背景
麻疹是一种高度传染性的可通过疫苗预防的病毒性疾病，尽管已有有效疫苗，仍然是全球公共卫生挑战。美国于2000年宣布实现麻疹消除；然而，局部暴发仍时有发生，通常与输入性病例及疫苗覆盖率存在缺口有关。2025年，美国麻疹病例数达到自1992年以来的最高水平，凸显群体免疫的脆弱性以及麻疹再次流行的潜力。在新墨西哥州，9个县共报告100例确诊病例并导致1例死亡，表明其健康与经济影响均不容忽视。要为防控策略提供依据，必须全面了解包括公共卫生应对成本、医疗费用和生产力损失在内的总体经济负担。
主要内容
经济负担分析
Pike等（2026）开展了针对2025年2月至9月新墨西哥州麻疹疫情的社会成本分析。该分析涵盖三大类成本：公共卫生应对成本（人力、物资和差旅）、直接医疗成本（基于第三方支付方数据）以及生产力损失（由患病、隔离、检疫和照护所致）。
总体社会成本估计为540万美元，折合每例确诊麻疹病例约53,522美元、每名暴露接触者约1,817美元。这一规模提示该疫情对医疗系统及更广泛社会均造成了不容忽视的经济影响。
公共卫生应对与疫苗接种活动
与疫苗接种相关的干预占公共卫生支出的最大部分，在320万美元的公共卫生应对总成本中约为210万美元。这包括大规模接种活动、分发物流、疫苗接种实施以及相关人员工时等费用。
此外，病例管理和接触者追踪等在疫情期间限制病毒传播所必需的活动，也显著增加了人力和运营支出。133名公共卫生应对人员的参与，反映出疫情控制过程中的高劳动密集度和资源需求。
直接医疗成本与生产力损失
直接医疗成本来源于第三方保险支付数据，而非实际账单，因此在精确性上可能存在一定局限，但可作为具有实际操作价值的替代指标。尽管部分医疗费用未被纳入（例如长期并发症或无保险人群的费用），所获取的数据仍反映了与麻疹病例相关的显著医疗服务利用。
生产力损失包括患者患病、接触者隔离、检疫以及照护责任所造成的成本。这些间接成本放大了疫情对社会的影响，使经济后果超出了直接医疗支出的范围。
与既往研究及更广泛背景的比较
既往针对美国及全球麻疹暴发的经济评估一致表明，公共卫生支出和生产力损失均较高。例如，对2015年加利福尼亚州麻疹暴发的分析估计，每例病例的公共卫生应对成本差异较大，但总体均支持这样一个结论：与疫情处置相比，通过疫苗接种进行预防更具成本节约效应。
麻疹疫苗接种项目的成本效果分析也强调，维持高免疫覆盖率可通过避免高成本暴发而带来经济优势。2025年新墨西哥州所面临的挑战反映出持续推进疫苗接种工作的迫切性，以及在覆盖存在缺口时所伴随的财务风险。
专家评述
对2025年新墨西哥州麻疹疫情的经济评估提供了详实的实证基础，揭示了疫情控制中的内在权衡。与疫苗接种相关活动所产生的高额成本，表明预防机制需要大量前期投入，但对于降低发病率和死亡率至关重要。
尽管直接医疗成本和生产力损失体现了可量化的负担，但教育中断、非麻疹相关医疗服务受扰以及社区焦虑等间接社会影响虽未在本研究中量化，可能进一步加重疫情总体成本。
在方法学上，医疗成本数据依赖保险理赔资料，可能导致低估或高估，尤其是在涉及无保险人群或非典型临床病程的病例中。生产力损失的假设虽然具有标准化特点，但可能无法充分反映受影响人群的异质性，包括社会经济地位较低的群体。
研究结果再次印证了现行公共卫生指南，即通过稳固的疫苗接种覆盖率维持群体免疫并预防暴发。政策制定者必须在眼前可见的疫情应对成本与免疫规划的长期经济和健康收益之间作出平衡。
加强监测、实时成本追踪以及纳入无形成本的整合模型，或可进一步提升未来疫情经济评估的质量。
结论
2025年新墨西哥州麻疹疫情造成了显著的经济影响，其中疫苗接种相关公共卫生支出在应对总成本中占据主导地位。这些发现强调了投资疫苗接种项目和疫情防备对于保护社区、降低社会成本的关键价值。
持续保持较高的麻疹疫苗接种覆盖率，仍是减轻健康和经济负担的最有效且最具成本效益的策略。本研究为强化资源配置政策提供了基础框架和有力证据，并支持持续开展预防疫苗可预防疾病暴发的工作。
参考文献
- Pike J, Holzinger N, Xiao HT, Stanislawski E, Leung J, Romero A, Smelser C. Economic Impact of the 2025 New Mexico Measles Outbreak: Highlighting the Cost of Efforts to Prevent Future Outbreaks. Ann Intern Med. 2026 Aug 4. PMID: 42546299.
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