要点

• 在心房颤动患者发生急性缺血性卒中后的数周内启动早期节律控制，可显著降低卒中复发或全身性栓塞风险。
• 其次要获益包括全因死亡率下降，且未见大出血或心力衰竭住院风险显著增加。
• 导管消融和抗心律失常药物仍是关键的节律控制策略；越来越多的证据支持在消融后个体化调整抗凝疗程。
• 机制研究提示，心房纤维化和重构与卒中复发相关，进一步凸显了卒中后心房颤动管理的复杂性。

背景