揭开白质高信号的面纱：不同病灶亚型提示的临床意义远超病灶位置

重点提示

这项纵向研究在认知正常、轻度认知障碍、阿尔茨海默病和帕金森病老年人群中，识别出3种不同的白质高信号（white matter hyperintensities，WMHs）病灶亚型。各亚型具有不同的演变模式和临床关联：稳定性病灶与脑萎缩无关；不稳定性病灶与代谢风险因素和体重增加相关；另一类不稳定性病灶则与脑萎缩、较高年龄以及血管脉压变化相关。值得注意的是，病灶亚型负荷对神经退行性变的预测能力优于整体WMH体积，提示其生物学异质性超越了解剖位置差异。