碳酸氢钠在伴有急性肾损伤的重度代谢性酸中毒中的应用：无生存获益但减少透析——BICARICU-2研究的见解
BICARICU-2随机试验发现，对于伴有中度至重度急性肾损伤（AKI）的重度代谢性酸中毒患者，静脉注射碳酸氢钠并未降低90天死亡率，但与肾脏替代治疗（KRT）使用显著减少相关。
躯干倾斜变化恶化肥胖ARDS患者的顺应性并提高PaCO2：来自七项研究的汇总分析的临床意义
对159名机械通气ARDS患者进行的二次分析显示，增加躯干倾斜度会降低呼吸系统、肺和胸壁的顺应性——特别是在肥胖患者中——并且仅在肥胖亚组中与PaCO2升高相关。
脓毒性休克中血管加压药的选择：是否改变肾脏结局？对证据的批判性评价
一项系统回顾分析了17项随机试验（n=4,259），未发现任何血管加压药在脓毒性休克中具有一致的肾保护作用。定义不统一、样本量不足和依赖RRT限制了结论；需要标准化的肾脏终点和针对性试验。
辅助特利加压素在难治性感染性休克中的应用：6小时内降低高剂量儿茶酚胺需求，但无生存获益
在一项双盲RCT中，130名难治性感染性休克患者接受特利加压素治疗，与安慰剂相比，特利加压素增加了6小时内平均动脉压≥65 mmHg且低儿茶酚胺暴露的比例，但未改变28天死亡率；两组的数字缺血发生率均较高。
吸入性PEG-肾上腺髓质素治疗ARDS：安全但无效——2期RCT因无效而提前终止
一项多中心随机2a/b期试验发现，吸入性聚乙二醇化肾上腺髓质素（PEG-ADM）在机械通气的ARDS患者中耐受良好，但在无呼吸机生存率或综合临床效用指数方面没有改善；研究因无效而提前终止。
基线使用SGLT2抑制剂与较低的脓毒症诱导心肌病风险和改善2型糖尿病患者的预后：来自大型倾向匹配队列的见解
一项大型倾向匹配队列研究发现，与二肽基肽酶4（DPP4）抑制剂治疗相比，基线使用SGLT2抑制剂在2型糖尿病合并感染的成人中与较低的30天脓毒症诱导心肌病（SICM）和改善的1年全因死亡率及心血管结局相关；残余混杂因素和安全性考虑需要进行前瞻性试验。
治疗性血浆置换可能改善无移植生存率在严重鹅膏毒素相关急性肝衰竭患者中
一项多国回顾性队列研究发现，辅助血浆置换与鹅膏毒素相关的急性肝衰竭（ALF）且伴有≥2级肝性脑病患者的28天无移植生存率提高有关。
肾部增强超声在病情稳定的危重患者中具有可重复性——mTT是最稳健的指标
在病情稳定的危重患者中，增强超声（CEUS）肾灌注参数具有可重复性；振幅测量（RBV、PI）对剂量更敏感，而平均通过时间（mTT）在输注变化中表现出更大的稳定性。
CTPA 上的心室间隔曲率比识别低血压肺栓塞患者早期恶化的高风险
一项多中心前瞻性研究表明，CTPA 上的心室间隔曲率比能够强烈预测低血压急性肺栓塞患者 30 天内的临床恶化，优于传统的单一指标，并具有早期风险分层的潜力。
间接量热法揭示预测加速肌肉丢失和能量不足风险的高代谢状态
连续间接量热法测量的高代谢状态与危重成人更快速的CT定量肌肉萎缩和更高的能量不足风险独立相关，这表明个性化代谢监测可以指导营养以保持瘦体重。
乳酸预测连续肾脏替代治疗期间柠檬酸盐积累：发生率、严重程度及临床意义
在911名接受区域枸橼酸盐抗凝（RCA）连续肾脏替代治疗（CKRT）的重症患者中，17%出现柠檬酸盐积累。CKRT前乳酸水平强烈预测积累（每增加1个对数单位，比值比为2.34）；血管活性评分（VAS）的区分能力较差。积累与肝功能障碍有关，但与休克无关，并且在多变量调整后不增加死亡率。
ICU幸存者出院后的新持续阿片类药物使用：发生率、预测因素及全国队列分析
在出院后六个月内，约4.2%的阿片类药物初用ICU幸存者发展为新持续阿片类药物使用，其中早期阿片类药物处方是最强的预测因素。风险因阿片类药物效力和患者因素而异，突显了个体化减量和管理的需求。
拔管后无创通气抢救：高失败率但医院死亡率无明显增加——RINO试验的事后分析
对RINO试验的事后分析发现，拔管后呼吸衰竭患者使用抢救性NIV的失败率为58%，但在应用预设的再插管标准时，与较低的ICU死亡率和医院死亡率无明显增加相关。
出血在日本产科ICU收治中占主导地位：来自全国住院患者数据库的洞见
日本一项全国性研究（2010-2022年）分析了8,184例围产期ICU收治病例，发现出血占52.6%；常见干预措施包括输血（71.5%）、机械通气（28.0%）和经导管动脉栓塞术（18.0%）。院内总体死亡率为1.1%。
使用低剂量去甲肾上腺素预防诱导后低血压可减少重大腹部手术后的术后并发症
单中心随机对照试验发现，麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压，并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症，与反应性麻黄碱推注相比。
快速反应呼叫后更高的标准化ICU收治率与更好的神经和生存结局相关：来自日本多中心登记研究的见解
一项日本多中心回顾性研究发现，快速反应系统（RRS）激活后，比预期收治更多患者到ICU的医院，在30天内出现不良神经结局或死亡的情况较少，这表明RRS事件后的ICU利用可能影响恢复。
连续静脉镇静在早期急性低氧性呼吸衰竭中产生新型EEG‘上行波’——对监测和预后的影响
在机械通气的早期急性低氧性呼吸衰竭患者中，连续静脉镇静会产生未在自然睡眠中观察到的EEG模式（EEG上行波）；这些模式与镇静剂量、药物组合、临床镇静深度以及ICU死亡率相关。
生理学PK-PD建模揭示芬太尼对通气抑制的作用强于简单模型
一项在健康志愿者中进行的人群PK-PD研究发现，包含CO2动力学和通气控制器的生理学模型估计芬太尼对通气抑制的效力约为2.3 ng/mL——显著低于简单模型的估计值，这对围手术期阿片类药物的安全性和建模方法有重要影响。
限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护（及某些出血综合征）除外
Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验，发现限制性红细胞输血阈值（通常为Hb 7–8 g/dL）可减少约42%的输血暴露，且不增加30天总体死亡率。然而，自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局，而在消化道出血中，限制性阈值降低了死亡率。
静脉-静脉ECMO期间低强度抗凝：一项初步RCT显示可行性和出血减少的信号
一项多中心随机初步试验发现，将患者随机分配至静脉-静脉ECMO期间的低强度或中等强度抗凝是可行的，低强度组的主要出血率较低，且未明显增加血栓栓塞事件——但该研究样本量不足，无法得出明确的安全性或有效性结论。