机械通气期间呼吸驱动和努力过低或过高均预示较差结局：多伦多前瞻性队列研究的见解

亮点

– 在1,186名机械通气成年患者的前瞻性注册中，低和高的呼吸驱动（P0.1）和努力（Pocc）与更高的ICU死亡率和更低的ICU出院率呈非线性关联。
– 当氧合受损（PaO2:FiO2 ≤150 mmHg）时，这种关联最强；高的动态跨肺驱动压力（ΔPL,dyn）预示更差的结局，通气提供的驱动压力（ΔPaw,dyn）的负面影响因患者努力增加而放大。
– 研究结果支持监测和调整呼吸驱动和努力以减少辅助自主呼吸期间潜在的肺和膈肌损伤的临床重要性。

背景