硬膜外麻醉在外部头位转正术中优于静脉瑞芬太尼：大规模队列研究结果
一项大型前瞻性队列研究表明，硬膜外麻醉显著提高了外部头位转正术（70.0%）和随后阴道分娩（72.2%）的成功率，尽管其管理过程中出现的可管理并发症发生率较高。
精准医疗未能改善术后疼痛：CYP2D6 指导阿片类药物试验的见解
一项随机临床试验表明，虽然 CYP2D6 基因分型显著改变了对代谢不良者和中间代谢者的阿片类药物处方模式，但在现代多模式术后护理背景下，并未改善疼痛控制或减少阿片类药物消耗。
超越生命终结：全球1060万儿童慢性病痛负担日益加重
一项具有里程碑意义的纵向研究表明，每年有1060万儿童经历严重的健康相关痛苦，其中大多数幸存者需要长期姑息支持而非临终关怀，主要集中在低收入地区。
高风险手术显著损害恢复性睡眠：可穿戴技术分析
这项队列研究显示，术后睡眠结构根据手术风险的不同而受到不同程度的破坏。高风险手术导致快速眼动（REM）和深度睡眠的长期减少，这与并发症增加有关，表明睡眠监测可能是术后护理的重要组成部分。
可穿戴经皮穴位电刺激装置在中重度术后恶心呕吐治疗中的表现优于甲氧氯普胺
一项随机临床试验表明，可穿戴经皮穴位电刺激（TEAS）在管理中重度术后恶心呕吐方面提供了更优的症状缓解和显著较低的复发率，优于静脉注射甲氧氯普胺。
优化手术视野：地尔硫卓和艾司洛尔在内镜鼻窦手术中控制性低血压中的卓越表现
这项系统评价和网络荟萃分析评估了52项随机试验中用于内镜鼻窦手术（ESS）控制性低血压的药物，确定地尔硫卓、艾司洛尔和右美托咪定是最有效的减少术中出血和改善手术视野的药物。
预防性硫酸镁输注在嗜铬细胞瘤切除术中显著稳定血流动力学
一项随机双盲试验确认，预防性硫酸镁可将嗜铬细胞瘤和副神经节瘤切除术中的术中血流动力学不稳定降低近50%，为标准麻醉方案提供了安全有效的辅助手段。
联合筋膜平面阻滞在乳腺切除术中未能优于椎旁阻滞：1507例患者的群组随机试验结果
一项涉及1507名患者的大型群组随机试验表明，在椎旁阻滞或前锯肌平面阻滞中加入胸肌间平面阻滞（PECS I）并不能减少术后阿片类药物的使用或改善恢复情况。
40-Hz 光刺激显著减少七氟醚麻醉后儿童苏醒期谵妄
《JAMA Pediatrics》上发表的一项随机临床试验表明，通过虚拟现实眼镜进行 40-Hz 光刺激可以显著降低儿科患者苏醒期谵妄的发生率，提供了一种改善术后恢复的新颖非药物方法。
高PEEP和肺复张手法在单肺通气中未能减少肺部并发症：PROTHOR试验的见解
国际PROTHOR试验揭示，在单肺通气期间使用较高PEEP和肺复张手法并不能减少术后肺部并发症，与较低PEEP策略相比，反而显著增加了术中低血压和心律失常等血流动力学风险。
围手术期右美托咪定未能减少心脏手术后的主要并发症：DOCS试验结果
DOCS试验是一项多中心随机对照研究，发现围手术期右美托咪定输注并未显著降低接受体外循环心脏手术成人的住院死亡率或主要并发症，挑战了其广泛器官保护作用的假设。
超越生理年龄：衰弱如何决定院外心脏骤停后的生存和功能恢复
TTM2试验的二次分析显示，衰弱是院外心脏骤停后死亡率和不良神经结局的强大预测因子，严重衰弱患者面临的功能恢复不良风险高出35倍。
拔管时使用去甲肾上腺素：挑战肥胖重症患者血流动力学安全范式
一项多中心验证研究确认，拔管时使用低剂量去甲肾上腺素不会增加肥胖患者的再插管率，为血流动力学脆弱患者的撤机策略提供了更大的灵活性。
个体化驱动压力指导下的PEEP未能减少开腹手术中的肺部并发症：DESIGNATION试验结果
DESIGNATION试验表明，使用驱动压力指导的高PEEP和复张手法并未减少开腹手术患者术后肺部并发症的发生率，反而显著增加了术中低血压和血管活性药物需求的风险。
个性化PEEP的悖论：为什么以驱动压力为导向的通气未能改善急诊手术的结果
本文评估了IMPROVE-2试验和一项关于以驱动压力为导向的PEEP的最新荟萃分析。尽管在肺顺应性方面有生理学上的改善，但个性化的PEEP未能减少急诊手术后的呼吸衰竭，这突显了呼吸力学与临床生存之间的脱节。
临床指南的影响：十年来ICU谵妄和疼痛患病率的下降
对226篇涉及183,285名患者的文献进行全面荟萃分析显示，2013年PAD指南发布后，ICU谵妄和疼痛显著减少，但患病率仍分别约为36%和44%。
α2受体激动剂与丙泊酚：A2B试验挑战ICU快速拔管范式
A2B随机临床试验显示，右美托咪定或可乐定为基础的镇静并不显著减少危重患者成功拔管的时间，反而增加了心动过缓和躁动的风险。
右美托咪定减少非插管ICU患者躁动并加速恢复：4D试验的见解
4D随机临床试验表明，右美托咪定显著缩短了非插管ICU患者中躁动的持续时间，并改善了临床结局，为标准护理提供了一种安全有效的替代方案，而不会增加机械通气的需求。
普通外科手术中预防性氨甲环酸的应用：显著减少大出血且无血栓栓塞风险
一项系统回顾和荟萃分析（包含26项随机对照试验）显示，预防性使用氨甲环酸（TXA）在普通外科手术中可显著减少失血量和输血需求。尽管安全性良好，但腹部与肝胆手术之间的程序差异强调了临床应用的个体化重要性。
鞘内吗啡显著提高腹腔镜结直肠手术后的恢复质量
一项随机临床试验表明，向横肌平面阻滞中添加低剂量鞘内吗啡显著改善了腹腔镜结直肠手术患者24小时内的恢复质量和减少阿片类药物消耗，尽管瘙痒的发生率有所增加。