预防性硫酸镁输注在嗜铬细胞瘤切除术中显著稳定血流动力学
一项随机双盲试验确认，预防性硫酸镁可将嗜铬细胞瘤和副神经节瘤切除术中的术中血流动力学不稳定降低近50%，为标准麻醉方案提供了安全有效的辅助手段。
联合筋膜平面阻滞在乳腺切除术中未能优于椎旁阻滞：1507例患者的群组随机试验结果
一项涉及1507名患者的大型群组随机试验表明，在椎旁阻滞或前锯肌平面阻滞中加入胸肌间平面阻滞（PECS I）并不能减少术后阿片类药物的使用或改善恢复情况。
40-Hz 光刺激显著减少七氟醚麻醉后儿童苏醒期谵妄
《JAMA Pediatrics》上发表的一项随机临床试验表明，通过虚拟现实眼镜进行 40-Hz 光刺激可以显著降低儿科患者苏醒期谵妄的发生率，提供了一种改善术后恢复的新颖非药物方法。
高PEEP和肺复张手法在单肺通气中未能减少肺部并发症：PROTHOR试验的见解
国际PROTHOR试验揭示，在单肺通气期间使用较高PEEP和肺复张手法并不能减少术后肺部并发症，与较低PEEP策略相比，反而显著增加了术中低血压和心律失常等血流动力学风险。
围手术期右美托咪定未能减少心脏手术后的主要并发症：DOCS试验结果
DOCS试验是一项多中心随机对照研究，发现围手术期右美托咪定输注并未显著降低接受体外循环心脏手术成人的住院死亡率或主要并发症，挑战了其广泛器官保护作用的假设。
超越生理年龄：衰弱如何决定院外心脏骤停后的生存和功能恢复
TTM2试验的二次分析显示，衰弱是院外心脏骤停后死亡率和不良神经结局的强大预测因子，严重衰弱患者面临的功能恢复不良风险高出35倍。
拔管时使用去甲肾上腺素：挑战肥胖重症患者血流动力学安全范式
一项多中心验证研究确认，拔管时使用低剂量去甲肾上腺素不会增加肥胖患者的再插管率，为血流动力学脆弱患者的撤机策略提供了更大的灵活性。
个体化驱动压力指导下的PEEP未能减少开腹手术中的肺部并发症：DESIGNATION试验结果
DESIGNATION试验表明，使用驱动压力指导的高PEEP和复张手法并未减少开腹手术患者术后肺部并发症的发生率，反而显著增加了术中低血压和血管活性药物需求的风险。
个性化PEEP的悖论：为什么以驱动压力为导向的通气未能改善急诊手术的结果
本文评估了IMPROVE-2试验和一项关于以驱动压力为导向的PEEP的最新荟萃分析。尽管在肺顺应性方面有生理学上的改善，但个性化的PEEP未能减少急诊手术后的呼吸衰竭，这突显了呼吸力学与临床生存之间的脱节。
临床指南的影响：十年来ICU谵妄和疼痛患病率的下降
对226篇涉及183,285名患者的文献进行全面荟萃分析显示，2013年PAD指南发布后，ICU谵妄和疼痛显著减少，但患病率仍分别约为36%和44%。
α2受体激动剂与丙泊酚：A2B试验挑战ICU快速拔管范式
A2B随机临床试验显示，右美托咪定或可乐定为基础的镇静并不显著减少危重患者成功拔管的时间，反而增加了心动过缓和躁动的风险。
右美托咪定减少非插管ICU患者躁动并加速恢复：4D试验的见解
4D随机临床试验表明，右美托咪定显著缩短了非插管ICU患者中躁动的持续时间，并改善了临床结局，为标准护理提供了一种安全有效的替代方案，而不会增加机械通气的需求。
普通外科手术中预防性氨甲环酸的应用：显著减少大出血且无血栓栓塞风险
一项系统回顾和荟萃分析（包含26项随机对照试验）显示，预防性使用氨甲环酸（TXA）在普通外科手术中可显著减少失血量和输血需求。尽管安全性良好，但腹部与肝胆手术之间的程序差异强调了临床应用的个体化重要性。
鞘内吗啡显著提高腹腔镜结直肠手术后的恢复质量
一项随机临床试验表明，向横肌平面阻滞中添加低剂量鞘内吗啡显著改善了腹腔镜结直肠手术患者24小时内的恢复质量和减少阿片类药物消耗，尽管瘙痒的发生率有所增加。
PENG阻滞在髋部骨折中提供更优的早期镇痛：一项随机对照试验
一项随机试验表明，髋关节周围神经丛（PENG）阻滞在急诊科髋部骨折患者干预后的第一小时内提供的镇痛效果显著优于髂筋膜阻滞（FIB）。
急诊医生使用POCUS引导神经阻滞显著降低老年髋部骨折患者的谵妄风险
一项多中心随机试验显示，对急诊医生进行简短、结构化的培训干预，显著增加了超声引导下髂筋膜阻滞的使用，使老年髋部骨折患者的谵妄风险降低了28%。
欧洲围手术期糖尿病护理：显著的实践差异影响30天恢复结果
MOPED研究对超过6,000名欧洲患者的研究揭示了围手术期糖尿病管理中的显著国际差异。研究发现，较高的术前HbA1c水平和实践不一致与术后30天内在家天数减少有关，突显了临床标准化的迫切需求。
氯胺酮与依托咪酯：诱导剂选择对危重患者死亡率的影响
本文探讨了近期比较氯胺酮和依托咪酯用于快速顺序气管插管的证据。虽然新的队列数据显示氯胺酮具有生存优势，但随机对照试验的荟萃分析显示临床等效性，突显了肾上腺抑制和血流动力学稳定性之间的复杂权衡。
气管插管时使用氯胺酮还是依托咪酯？RSI试验对死亡率和血流动力学影响的研究成果解析
大规模RSI随机试验发现，对于危重成人的气管插管，使用氯胺酮与使用依托咪酯在28天住院死亡率上没有显著差异，尽管氯胺酮与心血管衰竭风险较高相关。
苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用：相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义
一项针对156名急诊急性腹症患者的随机试验发现，苯肾上腺素和去甲肾上腺素在术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）变化和并发症发生率方面具有相似效果；去甲肾上腺素导致早期肾素升高，而术前肾素水平较高则预示更高的血管加压药需求和更高的急性肾损伤（AKI）发生率。