全麻与非全麻在大核心区卒中患者血管内取栓术中的应用：SELECT2试验及相关证据的见解
本文综述了在大核心区缺血性卒中患者进行血管内取栓术（EVT）时的麻醉方法，重点关注SELECT2试验的预设次要分析，该分析显示全麻和非全麻在90天功能结局上无显著差异。
全身麻醉可能改善大血管缺血性卒中EVT后90天预后和再灌注：SEGA随机试验的关键要点
SEGA随机试验表明，对于大血管闭塞性卒中进行的血管内治疗（EVT），全身麻醉（GA）可能导致更好的90天功能预后和更高的再灌注率，尽管可信区间重叠且存在不确定性。
术前贫血常见且多因素：缺铁为主但维生素B12和叶酸缺乏亦重要
国际ALICE队列研究发现，重大手术患者中术前贫血的患病率为31.7%；缺铁是确诊原因中最常见的（占55%），但维生素B12和叶酸缺乏也有显著贡献。需要更广泛的术前检测和定制化管理。
吸入甲氧氟烷在院前快速镇痛中匹配或超过标准镇痛药：PreMeFen 随机试验结果
PreMeFen 试验发现，吸入甲氧氟烷在10分钟内提供了快速且具有临床意义的疼痛缓解，并在院前环境中与鼻内芬太尼和静脉注射吗啡相当，提供了一种实用的非静脉桥接选项。
Expect-It：一种经过验证的决策工具，可改善头颈部手术中的摄像辅助和清醒气管插管计划
一种前瞻性开发并验证的算法（Expect-It），利用临床、体检和经鼻视频内镜数据，提高了选择摄像辅助和清醒气管插管的敏感性，并增加了头颈部手术患者的首次尝试成功率。
重大手术前个性化预康复调节免疫系统并减少并发症：将健身转化为‘免疫组’信号
一项随机试验发现，个性化、远程指导的预康复改善了术前的体力和认知功能，产生了特定的免疫抑制炎症信号，并与基于纸张的标准计划相比减少了中度至重度术后并发症。
电针缩短腹腔镜胃切除术后肠麻痹时间：多中心RCT临床实践转化
一项多中心随机试验表明，电针（EA）可减少首次排气和排便的时间，并降低腹腔镜胃切除术后持续性肠麻痹的发生率。讨论了机制可信度、加速康复外科（ERAS）整合及实施挑战，并提出了未来试验的重点。
ICU幸存者出院后的新持续阿片类药物使用：发生率、预测因素及全国队列分析
在出院后六个月内，约4.2%的阿片类药物初用ICU幸存者发展为新持续阿片类药物使用，其中早期阿片类药物处方是最强的预测因素。风险因阿片类药物效力和患者因素而异，突显了个体化减量和管理的需求。
拉科酰胺降低大髓鞘纤维周围神经兴奋性：随机交叉证据及生物标志物意义
一项在健康志愿者中进行的随机、双盲交叉试验发现，拉科酰胺急性降低了大髓鞘周围纤维的力量-时间常数和其他兴奋性指标；普瑞巴林和他喷他多未产生类似变化。
使用低剂量去甲肾上腺素预防诱导后低血压可减少重大腹部手术后的术后并发症
单中心随机对照试验发现，麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压，并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症，与反应性麻黄碱推注相比。
快速反应呼叫后更高的标准化ICU收治率与更好的神经和生存结局相关：来自日本多中心登记研究的见解
一项日本多中心回顾性研究发现，快速反应系统（RRS）激活后，比预期收治更多患者到ICU的医院，在30天内出现不良神经结局或死亡的情况较少，这表明RRS事件后的ICU利用可能影响恢复。
连续静脉镇静在早期急性低氧性呼吸衰竭中产生新型EEG‘上行波’——对监测和预后的影响
在机械通气的早期急性低氧性呼吸衰竭患者中，连续静脉镇静会产生未在自然睡眠中观察到的EEG模式（EEG上行波）；这些模式与镇静剂量、药物组合、临床镇静深度以及ICU死亡率相关。
生理学PK-PD建模揭示芬太尼对通气抑制的作用强于简单模型
一项在健康志愿者中进行的人群PK-PD研究发现，包含CO2动力学和通气控制器的生理学模型估计芬太尼对通气抑制的效力约为2.3 ng/mL——显著低于简单模型的估计值，这对围手术期阿片类药物的安全性和建模方法有重要影响。
尿量引导术中补液将CRS-HIPEC后AKI风险减半
一项随机试验发现，维持术中高尿量（≥3 ml·kg⁻¹·h⁻¹或≥200 ml·h⁻¹）在细胞减灭术和顺铂为基础的腹腔热灌注化疗期间，可将术后7天急性肾损伤 (AKI) 发生率从39.3%降至21.4%，并降低30天主要并发症发生率，而不会增加不良事件。
普瑞巴林在神经病理性疼痛中恢复睡眠和昼夜节律——与吗啡不同：小鼠SNI模型的转化见解
在小鼠保留神经损伤模型中，普瑞巴林（而非吗啡）恢复了快速眼动睡眠，正常化了运动和体温的昼夜节律，并逆转了脊髓昼夜基因变化。研究结果表明，在神经病理性疼痛中，镇痛剂的选择可能对睡眠和昼夜生物学产生不同的影响。
限制性红细胞输血对大多数患者安全——神经重症监护（及某些出血综合征）除外
Cochrane 2025年更新综述了69项随机试验，发现限制性红细胞输血阈值（通常为Hb 7–8 g/dL）可减少约42%的输血暴露，且不增加30天总体死亡率。然而，自由策略在脑损伤后改善了长期神经学结局，而在消化道出血中，限制性阈值降低了死亡率。
减少病原体的红细胞在心脏手术中是安全的：ReCePI 3期试验显示非劣效的急性肾损伤率
ReCePI 随机 3 期试验发现，阿穆斯塔林/谷胱甘肽病原体减少的红细胞与常规输血相比，在心脏或胸主动脉手术后产生相似的急性肾损伤率，且治疗出现的抗体较少，无临床显著溶血。
较深肤色降低儿童脑部NIRS测量准确性：前瞻性队列研究的启示
一项前瞻性儿科研究表明，前额NIRS (INVOS 5100C) 在肤色较深的儿童中低估了局部氧合，产生了具有临床意义的偏差，并引发了监测和设备验证中的公平性问题。
术前FIB-4评分预测全身麻醉后30天死亡率和并发症：大型多中心队列分析
在130万接受全身麻醉的患者中，较高的FIB-4评分与30天死亡率和围手术期并发症显著增加独立相关，表明常规术前FIB-4评估可能有助于风险分层和优化。
非心脏手术后血管加压药的使用：全球观察性研究中的模式、结果和临床意义
一项国际研究表明，非心脏手术后血管加压药输注在不同医院之间存在显著差异，并与较高的死亡率和并发症相关，突显了优化管理策略的必要性。