原发性醛固酮增多症诊断中连续醛固酮-肾素比值解读的优化策略

要点提示

• 连续醛固酮-肾素比值（aldosterone-to-renin ratio，ARR）测定在原发性醛固酮增多症（primary aldosteronism，PA）的诊断中提供的是互补信息，而非可互换结果。
• 要求两次ARR测定均为阳性，可提高诊断准确性的平衡性；在阈值为49时，敏感度为82.2%，特异度为71.9%。
• ARR结果不一致的患者属于中间风险人群，需要结合临床情况进行细致整合判断，并进一步评估。
• 对两次连续ARR测定取平均值，可使PA的生化确诊鉴别能力略有提升。