保守透析策略加速需要透析的急性肾损伤患者的肾功能恢复 —— LIBERATE-D 的早期随机证据
LIBERATE-D 随机试验发现，与常规每周三次透析相比，保守的、以指征为基础的透析策略提高了患者在出院时未经调整的肾功能恢复率，并缩短了达到透析独立的时间。
通过半胱氨酸C计算的eGFR (eGFRcys)更能早期发现肾功能风险——来自860,000多名患者的研究结果
慢性肾病预后联盟(CKD-PC)的一项个体患者荟萃分析发现，11%的门诊患者和35%的住院患者通过半胱氨酸C计算的eGFR (eGFRcys)比基于肌酐的eGFR (eGFRcr)低30%或更多；这种不一致性预测了更高的死亡率、心血管事件、心力衰竭和肾功能衰竭的风险。
在透析前先问为什么：LIBERATE-D 支持保守停用以保留急性肾损伤患者的肾功能恢复
LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤 (AKI) 患者随机分配至保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组；保守停用增加了无透析恢复，缩短了恢复时间，并减少了透析次数，且未发现明显危害，挑战了自动每周三次的透析安排。
SGLT2 抑制剂在全谱范围内保护肾脏：包括第 4 期 CKD 和微量白蛋白尿
一项 SMART-C 元分析（n=70,361）显示，SGLT2 抑制剂可减少 CKD 进展和肾衰竭，适用于所有 eGFR 和白蛋白尿水平，包括第 4 期 CKD 和低白蛋白尿。
严重的钳形形态增加放射学髋关节骨性关节炎的风险：来自世界COACH联盟18,935个髋关节的见解
对18,935个髋关节的汇总前瞻性分析发现，严重的钳形形态（LCEA ≥45°）与8年内发生放射学髋关节骨性关节炎（RHOA）的风险增加1.5倍相关；中度钳形（LCEA ≥40°）总体上没有显著关联。
减少久坐、增加睡眠和中高强度体力活动与1型糖尿病儿童血糖稳定性改善相关：2年组成分析
对83名1型糖尿病儿童进行的纵向组成分析发现，将每日时间从久坐行为重新分配给睡眠或中高强度体力活动（MVPA）与两年内较低的HbA1c和间质葡萄糖水平相关。
SOFA-2 重新校准：在超过 330 万 ICU 入院患者中进行全球开发和验证的更新器官功能障碍评分
SOFA-2 使用来自 330 多万 ICU 入院患者的数据显示，该评分在不同环境中对 ICU 死亡率的区分能力略有提高（AUROC 0.79 对 0.77），并纳入了现代器官支持技术，且在 ICU 前一周内保持性能。
在早期感染性休克中以毛细血管再充盈时间为靶点减少器官支持时间：ANDROMEDA-SHOCK-2的关键发现
ANDROMEDA-SHOCK-2随机分配了1,501名早期感染性休克患者，分别接受个性化CRT导向的血流动力学方案和常规治疗。分层复合结局有利于CRT策略（胜率1.16；95% CI 1.02–1.33；P = .04），主要由较短的器官支持时间驱动，而非较低的死亡率。
台北全球共识II（2025）：幽门螺杆菌筛查和根除以预防胃癌的实用指南
基于2025年台北全球共识II的循证综合：28项声明指导幽门螺杆菌筛查、根除、监测和管理，以减少个体和人群水平上的胃癌风险。
内镜超声引导胃空肠吻合术优于外科胃空肠吻合术治疗恶性幽门梗阻：随机试验显示更快恢复、更短住院时间和更低费用
一项多中心随机试验发现，内镜超声引导胃空肠吻合术（EUS-GE）在治疗恶性幽门梗阻方面优于外科胃空肠吻合术（SGJ），改善了口服摄入、缩短了住院时间、提高了生活质量并降低了成本。
ENDURO试验：超声内镜引导下胃肠吻合术缩短了进食时间，与手术治疗恶性胃出口梗阻的效果相当
一项随机试验（ENDURO）发现，超声内镜引导下胃肠吻合术（EUS-GE）使患者更早恢复固体食物摄入，并在复发性梗阻方面不劣于外科胃空肠吻合术，支持在具备技术条件的情况下将EUS-GE作为首选姑息治疗。
CTNNA1 截短变异定义中等外显率遗传性弥漫型胃癌谱系——对检测、监测和风险降低的影响
大规模临床和功能研究显示，CTNNA1 截短变异通过无义介导的衰变导致 αE-连环蛋白丢失，与弥漫型胃癌 (DGC) 和小叶乳腺癌 (LBC) 的显著高风险相关，但其外显率低于 CDH1 突变；建议简化检测（‘Porto’ 标准）及其临床意义。
250毫升超滤挑战识别连续性肾替代治疗中可能发生前负荷依赖的患者
一项随机交叉试验发现，250毫升净超滤挑战可靠地识别了在连续性肾替代治疗（CRRT）期间从非前负荷依赖转变为前负荷依赖的危重患者；体位变化时校准心指数变化≥5%可预测这一风险。
循环内皮转录组特征预测 COVID-19、呼吸衰竭和 ARDS 的不良结局
血液转录组解卷积识别出升高的循环内皮特征（ECS%），与儿科呼吸衰竭和因 COVID-19 住院的成人的 28 天死亡率更高和呼吸轨迹更差相关。
ICU中的抗阻训练改善肌肉、功能和生存率——HMB仅带来适度益处
一项多中心2×2析因随机对照试验（n=266）显示，ICU内进行的抗阻训练显著改善了出院时的身体功能、肌肉质量和力量，减少了患者报告的疲劳和心理症状，并降低了6个月和12个月的死亡率；HMB补充剂仅在相位角和疲劳方面带来了小幅改善，没有额外效果。
迈向更安全的2040年：JAMA减少枪支暴力和伤害峰会的关键行动
JAMA减少枪支暴力和伤害峰会共识的精炼概述，面向临床医生和公众，概述了2040年的愿景及五项近期行动，以大幅减少枪支伤害。
利妥昔单抗显著降低成人复发性肾病综合征的复发：来自日本的随机试验数据
日本的一项多中心随机试验发现，与安慰剂相比，利妥昔单抗显著提高了49周无复发生存率，适用于频繁复发或激素依赖性肾病综合征的成人患者。尽管输注反应较为常见，但仍需要更长时间的随访。
碳酸氢钠在伴有急性肾损伤的重度代谢性酸中毒中的应用：无生存获益但减少透析——BICARICU-2研究的见解
BICARICU-2随机试验发现，对于伴有中度至重度急性肾损伤（AKI）的重度代谢性酸中毒患者，静脉注射碳酸氢钠并未降低90天死亡率，但与肾脏替代治疗（KRT）使用显著减少相关。
