揭开肠道-肝脏轴：从脂肪肝到癌症的微生物组特征追踪疾病进展
一项涉及1,168名个体的多队列研究揭示，随着肝病阶段的发展，肠道微生物组多样性系统性下降。特定的细菌标志物（如Veillonella）和功能代谢变化可预测疾病进展和死亡风险。
幽门螺杆菌治疗未完成的议程：耐药性、微生物组影响及未来方向
本综述综合了幽门螺杆菌管理的演变趋势，强调了基于质子泵抑制剂（P-CAB）的疗法的兴起、抗生素耐药性对全球根除策略的影响以及对胃外疾病关联的日益认识。
房颤诊断时机不影响急性缺血性卒中患者早期抗凝治疗效果：OPTIMAS试验的见解
OPTIMAS试验的亚组分析显示，房颤（AF）诊断时机或AF亚型均不改变急性缺血性卒中患者早期与延迟直接口服抗凝药（DOAC）启动的治疗效果。然而，持续性AF患者的不良结局风险是阵发性AF患者的约两倍。
规范建模揭示创伤性脑损伤中的隐性个体差异：个性化神经影像评估的新前沿
一项对631名参与者进行的标志性研究表明，规范建模能够揭示创伤性脑损伤后大脑形态的显著个体异质性，而传统的基于群体的分析方法则无法发现这些异质性。每个患者都表现出与损伤严重程度相关的独特神经解剖学偏差模式。
取栓术后拔管时机：EDESTROKE试验证据及再灌注后管理进展
EDESTROKE试验发现，取栓术后早期（<6小时）与延迟（6-12小时）拔管在90天功能结局方面无显著差异，研究重点转向微血管和血流动力学优化。
血压变异性成为1型糖尿病肾病进展的独立预测因素，非洲加勒比族裔是关键风险因素
一项为期14年的队列研究追踪了3,079名1型糖尿病患者，发现随访间血压变异性，尤其是平均实际变异性测量的收缩压变异性，显著预测了糖尿病肾病的进展。非洲加勒比族裔被确定为独立风险因素，每单位收缩压变异性增加，风险增加54%。
解码心力衰竭肽组：横断面研究揭示新型生物标志物和患者群
一项开创性的质谱分析研究，分析了486名心力衰竭患者和98名对照者，鉴定了超过21,000种独特肽段，揭示了1,924种差异表达肽段。研究强调了血管紧张素相关肽、利钠肽通路和心脏代谢调节因子作为关键结果预测因子的重要性，并识别出三个具有不同生存概率的患者群。
仅1/5的心力衰竭退伍军人在3年内实现推荐的四联疗法——这对临床实践的意义
一项针对52,850名退伍军人的大规模回顾性研究显示，仅有21.2%的患者在中位时间为197天（约6.5个月）内实现了HFrEF的指南指导下的四联疗法。经济障碍，包括处方药自付费用，成为影响最佳治疗依从性的关键可改变因素。
脉冲场消融在疗效上与射频消融相当，但对阵发性心房颤动的安全性更高：BEAT PAROX-AF试验
BEAT PAROX-AF试验表明，脉冲场消融（77.2%）和射频消融（77.6%）在单次手术成功率上相当，但脉冲场消融的安全事件发生率较低（3.4% vs 7.6%）。
重新定义肾素-醛固酮轴：从分类诊断到连续的心肾风险谱
本文综合了2026年丹麦全国队列研究和相关文献的证据，表明独立于肾素的醛固酮生成代表了肾功能衰竭和主要心血管不良事件（MACE）的连续风险梯度，即使低于原发性醛固酮增多症的传统诊断阈值。
自适应AI变革心血管事件裁决：新算法在多个终点上实现接近人类的准确性
研究人员开发并验证了ADAPT-CEC，一种可以裁决不同试验定义下心血管事件的人工智能算法。结合AI与选择性人工审查的混合方法达到了95.6%的准确率，并复制了主要试验结果。
在无急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 患者中优化呼气末正压：从非劣效性到贝叶斯获益概率
RELAX试验的贝叶斯再分析表明，较低的PEEP策略（0-5 cm H2O）优于较高的PEEP策略（8 cm H2O）的概率为75-78%，在特定临床亚组中观察到更高的获益。
晕厥管理中的性别差异：临床试验和真实世界结果的证据
本综述综合了关于晕厥管理中性别差异的证据，指出尽管男性面临更高的住院率和不良事件发生率，但这些差异主要由基线临床风险因素驱动，而非性别偏见。
超越沟通：语言障碍与痴呆症患者生命末期住院利用增加有关
一项回顾性队列研究显示，首选语言非英语的痴呆症患者更有可能有记录在案的护理目标讨论，但他们在生命末期的医院医疗服务利用率显著更高，包括急诊科就诊、住院、重症监护室收治和院内死亡次数增加。
严重巴贝斯病的红细胞交换输血：改善生存率和临床结局的证据
最近的多中心数据显示，红细胞交换输血（ET）可使严重巴贝斯病患者的死亡率和再入院率降低近五倍，挑战了早期小规模观察的结果。
氟西汀在治疗长期COVID疲劳方面显示前景：来自适应性随机试验的结果
一项针对399名长期COVID疲劳患者的随机试验发现，与安慰剂相比，氟西汀在60天和90天时显著减轻了疲劳严重程度，而二甲双胍则未显示出任何益处。该研究可能在管理这一令人衰弱的长期COVID症状方面取得突破。
有限成功：三线治疗在糖皮质激素难治性伴胃肠道受累的急性移植物抗宿主病中的疗效
CHRONOS研究显示，对于糖皮质激素和鲁索替尼难治性伴胃肠道受累的急性移植物抗宿主病（aGvHD），三线治疗在第28天仅达到36%的总体反应率，且存在显著的持久性问题和高死亡率。
溶瘤牛疱疹病毒1型：多发性骨髓瘤免疫微环境重塑的新策略
这篇综述探讨了牛疱疹病毒1型 (BoHV-1) 作为多发性骨髓瘤 (MM) 溶瘤剂的突破潜力，强调其诱导线粒体凋亡、重新编程免疫抑制骨髓生态位以及与标准治疗方案协同作用的能力。
核糖体碰撞与ZAK依赖的核糖毒性应激反应：慢性髓系白血病的一种新型治疗脆弱性
本综述综合了证据，表明BCR::ABL1抑制剂可诱导核糖体碰撞和ZAK依赖的凋亡，强调核糖毒性应激反应是TKI疗效的关键途径，也是克服CML进展过程中耐药性的潜在靶点。
肠球菌粪肠亚种驱动肠道上皮表达MHC-II：一种将肠道微生物群失调与致命移植物抗宿主病联系起来的新机制
研究揭示，肠球菌粪肠亚种定植在移植物抗宿主病期间诱导肠道上皮细胞表达MHC-II。产兰肽的布劳氏菌产品菌株显示出恢复定植抵抗力和改善生存结果的潜力。
