引言：平衡移植物抗宿主病预防和免疫重建
异基因造血细胞移植（HCT）领域一直面临着一个微妙的平衡，即在预防移植物抗宿主病（GVHD）的同时确保快速免疫恢复。体外CD34+选择是一种物理去除供者移植物中T细胞的技术，已作为一种强大的方法来减少慢性GVHD的风险，而无需长期免疫抑制。然而，这种方法历史上一直受到延迟免疫重建（IR）的困扰，特别是CD4+ T细胞的缓慢恢复，这增加了患者对机会性感染和非复发死亡（NRM）的易感性。
抗胸腺细胞球蛋白（ATG）常用于CD34+选择性HCT的预处理阶段，以防止移植物排斥并进一步降低GVHD风险。然而，ATG的半衰期较长，其在移植后受者循环中的持续存在可能导致必要的供者T细胞耗竭，这些T细胞对于早期免疫防御至关重要。传统的体重为基础的ATG给药通常导致高度可变的暴露，经常导致过度暴露，从而抑制新生的免疫系统。
