心衰房间隔分流治疗如何精准选人？RELIEVE-HF试验揭示个体化风险分层

要点提示

• RELIEVE-HF试验显示，在射血分数降低型心力衰竭（Heart Failure with Reduced Ejection Fraction, HFrEF）患者中，房间隔分流植入后2年结局改善；而在射血分数保留型心力衰竭（Heart Failure with Preserved Ejection Fraction, HFpEF）患者中，群体层面的结局反而恶化。
• HFrEF与HFpEF患者在分流植入后的结局受不同的基线临床、超声心动图和血流动力学预测因素影响。
• 风险模型提示，约三分之二的HFrEF患者可从分流植入中获益，而HFpEF患者中仅约五分之一可能获益。
• 对患者特异性风险因素进行个体化评估，可能有助于优化心力衰竭人群中房间隔分流治疗的筛选。