GLP-1受体激动剂在2型糖尿病中提供最大的MACE减少——来自美国大型比较有效性研究的证据

亮点

– 在一个模拟的4组试验中,涉及241,981名2型糖尿病(T2D)成人,持续暴露于胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)与最低的2.5年主要不良心血管事件(MACE)风险相关,其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)、磺脲类药物和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is)。

– 2.5年的绝对风险差异具有临床意义:DPP4i与磺脲类药物相比,1.9%(95% CI 1.1%–2.7%);SGLT2i与GLP-1RA相比,1.5%(95% CI 1.1%–1.9%)。GLP-1RA相对于SGLT2is的优势在≥65岁的患者、患有ASCVD或心力衰竭(HF)的患者以及轻至中度肾功能不全的患者中最为明显;在<50岁的患者中未观察到这种优势。

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