亮点
本研究发现，循环外泌体（extracellular vesicles，EVs）表面的程序性死亡受体1（programmed death-1，PD-1）、程序性死亡配体1（programmed death-ligand 1，PD-L1）和细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4（cytotoxic T-lymphocyte associated protein 4，CTLA-4）可作为肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）可靠的液体活检生物标志物。治疗基线及治疗早期的EV-免疫检查点蛋白（immune checkpoint protein，IC）水平可用于判断抗PD-L1为基础的免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitor，ICI）治疗反应，并预测无进展生存期（progression-free survival，PFS）和总生存期（overall survival，OS）。值得注意的是，EV-IC动态变化可较影像学显示临床进展提前36～42周，从而更早识别免疫治疗获得性耐药。上述标志物对免疫治疗反应具有特异性，在酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine-kinase inhibitor，TKI）治疗中不具有预测价值。
