子宫内膜癌的分子复杂性:生物标志物模式在肿瘤分期、组织学和分子亚型中的差异

背景:子宫内膜癌的分子图谱

子宫内膜癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率在过去几十年中稳步上升。虽然传统的分类系统主要依赖于组织学特征——区分子宫内膜样、浆液性、透明细胞和其他亚型——但基因组技术的进步揭示了子宫内膜癌在分子水平上是一个高度异质性的疾病。这种分子多样性对预后、治疗选择和患者结局有深远的影响。

癌症基因组图谱(TCGA)项目通过识别四种不同的分子亚型——POLE超突变、微卫星不稳定性高(MSI-H)、拷贝数低(子宫内膜样)和拷贝数高(类似浆液性)——彻底改变了我们对子宫内膜癌生物学的理解。每个亚型具有独特的突变特征、复发风险和治疗脆弱性。然而,许多临床医生质疑这些从控制研究队列中得出的分子分类如何转化为日常临床实践中遇到的复杂、异质性人群。

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