重点提示
本综述整合了来自全球 4,000 余例晚期肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者的证据，强调系统治疗序贯已不再局限于线性的二线治疗算法。主要要点包括：1）在一线免疫基础联合方案之后，酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKIs）仍可维持疗效，中位总生存期约为 10～11 个月；2）保留肝功能在指导治疗适应证及影响疾病进展后生存方面具有关键作用；3）引入 BCLC-UR 分层，可通过纳入治疗反应和转化情况来优化分期；4）新提出的 CUSE 框架（复杂性、未确定性、主观性和情感），为兼顾临床疗效、毒性、可行性及患者价值取向的自适应、以患者为中心的序贯治疗提供了基础。
