重新定义肾素-醛固酮轴：从分类诊断到连续的心肾风险谱
本文综合了2026年丹麦全国队列研究和相关文献的证据，表明独立于肾素的醛固酮生成代表了肾功能衰竭和主要心血管不良事件（MACE）的连续风险梯度，即使低于原发性醛固酮增多症的传统诊断阈值。
经药物治疗后原发性醛固酮增多症患者的肾素正常化可能降低心血管风险——但需要RCT验证
一项2025年的系统回顾和荟萃分析发现，经盐皮质激素受体拮抗剂治疗后肾素升高的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率显著降低，死亡率可能也较低。这表明肾素正常化可能是治疗目标，但需要前瞻性确认。