Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 自动化闭环通气与常规协议化通气在重症成人中的效果:全面证据综述 Posted by By MedXY 2025年12月12日 自动化闭环通气改善了通气质量,但在第28天时与常规协议化通气相比,并未增加无通气日数。然而,在安全性和护理人员工作负担方面显示出优势。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 创伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病例减少但死亡率上升:2007-2019年国家创伤数据银行队列分析 Posted by By MedXY 2025年12月9日 2007-2019年国家创伤数据银行分析发现,机械通气创伤患者中的ARDS发生率显著下降,但ARDS仍与30天住院死亡率增加独立相关,且粗略的ARDS死亡率升至近30%。应关注可改变的患者和中心层面因素。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 机械通气期间呼吸驱动和努力过低或过高均预示较差结局:多伦多前瞻性队列研究的见解 Posted by By MedXY 2025年12月1日 一项前瞻性注册研究发现,呼吸驱动/努力与ICU结局之间存在U形关系:低和高驱动/努力均与较高的死亡率和较慢的出院速度相关,尤其是在氧合(PaO2:FiO2)≤150 mmHg时;患者努力放大了通气驱动压力的影响。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 护理 长时间插管后持续性吸气肌无力:第12天的MIP预测急性期住院期间恢复失败 Posted by By MedXY 2025年11月11日 在机械通气≥7天后拔管的患者中,43%在出院时仍有持续性吸气肌无力。最大吸气压(MIP)在诊断后12天测量的结果强烈预测持续性无力,可能指导早期康复和资源分配。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 躯干倾斜变化恶化肥胖ARDS患者的顺应性并提高PaCO2:来自七项研究的汇总分析的临床意义 Posted by By MedXY 2025年11月7日 对159名机械通气ARDS患者进行的二次分析显示,增加躯干倾斜度会降低呼吸系统、肺和胸壁的顺应性——特别是在肥胖患者中——并且仅在肥胖亚组中与PaCO2升高相关。
Posted in医学资讯 危重症 胃肠病学 ICU 机械通气患者的消化道选择性去污染:对死亡率和微生物生态的影响 Posted by By MedXY 2025年10月31日 一项大型国际试验发现,机械通气期间进行消化道选择性去污染(SDD)并未降低住院死亡率,但减少了血流感染和抗生素耐药菌的发生,且未证实有生态安全性问题。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 康复医学 评估在机械通气ICU患者中早期卧床踏车联合常规物理治疗的成本效益:来自CYCLE试验的见解 Posted by By MedXY 2025年10月27日 这项基于CYCLE随机试验的经济评估发现,在常规物理治疗基础上增加早期卧床踏车对机械通气ICU患者的成本或质量调整生命年(QALY)没有显著益处,强调了进一步研究以明确其价值的必要性。
Posted in专业 医学资讯 危重症 比例辅助通气与压力支持通气:机械通气撤机的影响 Posted by By MedXY 2025年9月19日 一项国际试验比较了比例辅助通气(PAV+)与压力支持通气(PSV),结果显示在重症成人成功撤机的时间上没有显著差异。
Posted in专业 临床更新 医学资讯 危重症 比例辅助通气与压力支持通气:对重症监护中机械通气持续时间的影响比较 Posted by By MedXY 2025年9月19日 一项全面的国际试验表明,对于重症成年患者,比例辅助通气(PAV+)在解放机械通气的时间上并不显著短于压力支持通气(PSV),且安全性和次要结局相当。
Posted in专业 临床更新 医学资讯 危重症 神经病学 急性脑损伤患者的肺保护性机械通气:PROLABI试验的见解 Posted by By MedXY 2025年9月17日 PROLABI试验评估了急性脑损伤患者中的肺保护性通气策略,发现该策略并未改善死亡率、呼吸机依赖或ARDS发生率,强调了在这一人群中进行进一步研究的必要性。
Posted in专业 公共卫生 医学资讯 急诊医学 精神病学 麻醉学 新型苯二氮卓类药物加剧阿片类药物过量严重性:一项多中心急诊研究 Posted by By MedXY 2025年9月1日 在阿片类药物过量中,新型苯二氮卓类药物的共暴露显著增加机械通气和纳洛酮无反应的风险,突显了急诊管理中的关键挑战。