经药物治疗后原发性醛固酮增多症患者的肾素正常化可能降低心血管风险——但需要RCT验证

经药物治疗后原发性醛固酮增多症患者的肾素正常化可能降低心血管风险——但需要RCT验证

一项2025年的系统回顾和荟萃分析发现,经盐皮质激素受体拮抗剂治疗后肾素升高的原发性醛固酮增多症患者心血管事件发生率显著降低,死亡率可能也较低。这表明肾素正常化可能是治疗目标,但需要前瞻性确认。
SGLT2 抑制剂即使在严重 eGFR 下降后仍具有保护作用:心血管-肾脏-代谢人群的汇总试验分析

SGLT2 抑制剂即使在严重 eGFR 下降后仍具有保护作用:心血管-肾脏-代谢人群的汇总试验分析

对五项随机试验(n=26,946)的汇总分析发现,严重 eGFR 恶化(<25 和 <20 ml/min/1.73 m²)使心血管风险几乎翻倍,但 SGLT2 抑制剂降低了这种风险,并且无论后续是否出现严重的肾功能下降,其益处仍然存在。
GLP-1 受体激动剂降低死亡率和主要不良心血管事件,但增加胃肠道和胆囊风险:99,599 名患者的综合分析

GLP-1 受体激动剂降低死亡率和主要不良心血管事件,但增加胃肠道和胆囊风险:99,599 名患者的综合分析

对 21 项随机对照试验(99,599 名患者)的荟萃分析显示,使用 GLP-1 受体激动剂可显著降低全因死亡、心血管死亡和主要不良心血管事件(MACE),但增加了胃肠道和胆囊事件。不同药物之间的差异支持个体化处方。
GLP-1受体激动剂在2型糖尿病中提供最大的MACE减少——来自美国大型比较有效性研究的证据

GLP-1受体激动剂在2型糖尿病中提供最大的MACE减少——来自美国大型比较有效性研究的证据

在一个使用现代因果方法的241,981例患者模拟试验中,持续使用GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)的2.5年主要不良心血管事件(MACE)风险最低,其次是钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2is)、磺脲类药物和二肽基肽酶-4抑制剂(DPP4is);GLP-1RAs相对于SGLT2is的优势在老年人和患有ASCVD、心力衰竭(HF)或肾功能不全的患者中最为显著。