执行摘要：肠促胰岛素疗法的演变
在快速发展的代谢医学领域，从以葡萄糖为中心的方法转向心脏保护策略重新定义了2型糖尿病（T2D）的管理。尽管胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）如度拉鲁肽和司美格鲁肽已确立为心血管风险降低的支柱，但双葡萄糖依赖性胰岛素释放多肽（GIP）和GLP-1受体激动剂——特别是替西帕肽——的出现引发了关于比较优势的关键问题。Ostrominski等人发表在《糖尿病护理》上的一项标志性研究使用目标试验模拟对这些疗法进行了严格评估。研究结果表明，替西帕肽在降低主要不良心血管事件（MACE）和全因死亡率方面比度拉鲁肽具有显著优势，而在高危动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）人群中与司美格鲁肽表现出相当的疗效。
1. 替西帕肽与度拉鲁肽相比，修改后的MACE风险降低了20%（HR 0.80）。2. 与度拉鲁肽相比，全因死亡率降低了40%（HR 0.60）。3. 替西帕肽和司美格鲁肽起始者的心血管结局相似，MACE无统计学差异。4. 事后分析显示，替西帕肽在减少肺炎相关住院方面可能有次要益处。
