Posted in全科医学与营养 内科 医学资讯 康复医学 精神病学 多少有氧运动足以减少慢性病患者的抑郁症状?剂量-反应荟萃分析指出了一个可实现的目标 Posted by By MedXY 2025年11月8日 一项对36项RCT(n=2,500)的荟萃分析发现,有氧运动显著减少了慢性病患者的抑郁症状(Hedges' g -0.73)。每周约405 MET-分钟(相当于120-135分钟的中等强度有氧活动)达到了最小重要症状变化。
Posted in医学资讯 康复医学 骨科 严重的钳形形态增加放射学髋关节骨性关节炎的风险:来自世界COACH联盟18,935个髋关节的见解 Posted by By MedXY 2025年11月8日 对18,935个髋关节的汇总前瞻性分析发现,严重的钳形形态(LCEA ≥45°)与8年内发生放射学髋关节骨性关节炎(RHOA)的风险增加1.5倍相关;中度钳形(LCEA ≥40°)总体上没有显著关联。
Posted in儿科 医学资讯 糖尿病与内分泌学 减少久坐、增加睡眠和中高强度体力活动与1型糖尿病儿童血糖稳定性改善相关:2年组成分析 Posted by By MedXY 2025年11月8日 对83名1型糖尿病儿童进行的纵向组成分析发现,将每日时间从久坐行为重新分配给睡眠或中高强度体力活动(MVPA)与两年内较低的HbA1c和间质葡萄糖水平相关。
Posted in医学资讯 危重症 SOFA-2 重新校准:在超过 330 万 ICU 入院患者中进行全球开发和验证的更新器官功能障碍评分 Posted by By MedXY 2025年11月8日 SOFA-2 使用来自 330 多万 ICU 入院患者的数据显示,该评分在不同环境中对 ICU 死亡率的区分能力略有提高(AUROC 0.79 对 0.77),并纳入了现代器官支持技术,且在 ICU 前一周内保持性能。
Posted in医学资讯 危重症 在早期感染性休克中以毛细血管再充盈时间为靶点减少器官支持时间:ANDROMEDA-SHOCK-2的关键发现 Posted by By MedXY 2025年11月7日 ANDROMEDA-SHOCK-2随机分配了1,501名早期感染性休克患者,分别接受个性化CRT导向的血流动力学方案和常规治疗。分层复合结局有利于CRT策略(胜率1.16;95% CI 1.02–1.33;P = .04),主要由较短的器官支持时间驱动,而非较低的死亡率。
Posted in公共卫生 医学资讯 胃肠病学 台北全球共识II(2025):幽门螺杆菌筛查和根除以预防胃癌的实用指南 Posted by By MedXY 2025年11月7日 基于2025年台北全球共识II的循证综合:28项声明指导幽门螺杆菌筛查、根除、监测和管理,以减少个体和人群水平上的胃癌风险。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 内镜超声引导胃空肠吻合术优于外科胃空肠吻合术治疗恶性幽门梗阻:随机试验显示更快恢复、更短住院时间和更低费用 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项多中心随机试验发现,内镜超声引导胃空肠吻合术(EUS-GE)在治疗恶性幽门梗阻方面优于外科胃空肠吻合术(SGJ),改善了口服摄入、缩短了住院时间、提高了生活质量并降低了成本。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 胃肠病学 ENDURO试验:超声内镜引导下胃肠吻合术缩短了进食时间,与手术治疗恶性胃出口梗阻的效果相当 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项随机试验(ENDURO)发现,超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)使患者更早恢复固体食物摄入,并在复发性梗阻方面不劣于外科胃空肠吻合术,支持在具备技术条件的情况下将EUS-GE作为首选姑息治疗。
Posted in医学资讯 肿瘤 胃肠病学 CTNNA1 截短变异定义中等外显率遗传性弥漫型胃癌谱系——对检测、监测和风险降低的影响 Posted by By MedXY 2025年11月7日 大规模临床和功能研究显示,CTNNA1 截短变异通过无义介导的衰变导致 αE-连环蛋白丢失,与弥漫型胃癌 (DGC) 和小叶乳腺癌 (LBC) 的显著高风险相关,但其外显率低于 CDH1 突变;建议简化检测(‘Porto’ 标准)及其临床意义。
Posted in医学资讯 危重症 肾脏病学 250毫升超滤挑战识别连续性肾替代治疗中可能发生前负荷依赖的患者 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项随机交叉试验发现,250毫升净超滤挑战可靠地识别了在连续性肾替代治疗(CRRT)期间从非前负荷依赖转变为前负荷依赖的危重患者;体位变化时校准心指数变化≥5%可预测这一风险。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 循环内皮转录组特征预测 COVID-19、呼吸衰竭和 ARDS 的不良结局 Posted by By MedXY 2025年11月7日 血液转录组解卷积识别出升高的循环内皮特征(ECS%),与儿科呼吸衰竭和因 COVID-19 住院的成人的 28 天死亡率更高和呼吸轨迹更差相关。
Posted in医学资讯 危重症 康复医学 ICU中的抗阻训练改善肌肉、功能和生存率——HMB仅带来适度益处 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项多中心2×2析因随机对照试验(n=266)显示,ICU内进行的抗阻训练显著改善了出院时的身体功能、肌肉质量和力量,减少了患者报告的疲劳和心理症状,并降低了6个月和12个月的死亡率;HMB补充剂仅在相位角和疲劳方面带来了小幅改善,没有额外效果。
Posted in公共卫生 医学资讯 迈向更安全的2040年:JAMA减少枪支暴力和伤害峰会的关键行动 Posted by By MedXY 2025年11月7日 JAMA减少枪支暴力和伤害峰会共识的精炼概述,面向临床医生和公众,概述了2040年的愿景及五项近期行动,以大幅减少枪支伤害。
Posted in医学资讯 肾脏病学 利妥昔单抗显著降低成人复发性肾病综合征的复发:来自日本的随机试验数据 Posted by By MedXY 2025年11月7日 日本的一项多中心随机试验发现,与安慰剂相比,利妥昔单抗显著提高了49周无复发生存率,适用于频繁复发或激素依赖性肾病综合征的成人患者。尽管输注反应较为常见,但仍需要更长时间的随访。
Posted in医学资讯 危重症 肾脏病学 碳酸氢钠在伴有急性肾损伤的重度代谢性酸中毒中的应用:无生存获益但减少透析——BICARICU-2研究的见解 Posted by By MedXY 2025年11月7日 BICARICU-2随机试验发现,对于伴有中度至重度急性肾损伤(AKI)的重度代谢性酸中毒患者,静脉注射碳酸氢钠并未降低90天死亡率,但与肾脏替代治疗(KRT)使用显著减少相关。
Posted in医学资讯 危重症 呼吸内科 躯干倾斜变化恶化肥胖ARDS患者的顺应性并提高PaCO2:来自七项研究的汇总分析的临床意义 Posted by By MedXY 2025年11月7日 对159名机械通气ARDS患者进行的二次分析显示,增加躯干倾斜度会降低呼吸系统、肺和胸壁的顺应性——特别是在肥胖患者中——并且仅在肥胖亚组中与PaCO2升高相关。
Posted in医学资讯 神经病学 胃肠病学 微生物组、3-羟基邻氨基苯甲酸和多巴胺能信号传导:肥胖与注意力缺陷之间的新途径 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项多队列人类研究通过小鼠和果蝇验证,揭示了肠道微生物和色氨酸代谢物3-羟基邻氨基苯甲酸在肥胖中调节注意力的作用,表明针对微生物组的干预措施可能改善认知功能。
Posted in公共卫生 医学资讯 胃肠病学 澳大利亚全国预防计划与较低的早产和早期足月单胎出生率相关:国家和医院层面的结果 Posted by By MedXY 2025年11月7日 澳大利亚的一项多方面的全国性早产预防计划与全国晚早产率的适度下降有关,而在医院合作后,参与中心的早期足月单胎出生率显著降低,而没有增加早产率。
Posted in医学资讯 肿瘤 溶瘤病毒HSV-1 (VG161) 在晚期肝内胆管癌中显示免疫重塑和有希望的活性:早期阶段汇总见解 Posted by By MedXY 2025年11月7日 汇总的I/IIa期数据(n=24)表明,晚期肝内胆管癌患者对肿瘤内注射VG161耐受良好,可引起局部和全身免疫激活(抗原呈递细胞招募、CD8+ T细胞激活、M2巨噬细胞耗竭),并提示临床获益——包括与历史二线FOLFOX相比的信号——值得随机验证。
Posted in内科 医学资讯 胃肠病学 位置不应单独决定ESD:法国注册研究发现大直肠和结肠非带蒂息肉的黏膜下癌发生率相似 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项多中心法国ESD注册研究发现,调整大小和形态后,大的非带蒂直肠息肉的黏膜下浸润癌(SMIC)发生率并不高于同等的结肠病变;ESD的技术结果相当,但结肠手术的并发症趋势较高。