Posted in内科 医学资讯 心血管病 降压是小剂量四药联合还是双药联合?QUARTET之后的新兴共识 Posted by By MedXY 2025年11月14日 总结了QUARTET试验及相关证据后,关于超低剂量四联抗高血压疗法(“四联药丸”)的新兴专家共识,以及临床应用的实际建议和注意事项。
Posted in内科 医学资讯 肾脏病学 一个工具就能增加慢性肾病人群ACEi/ARB的重新使用 Posted by By MedXY 2025年11月13日 一个个性化的临床决策支持工具使慢性肾病退伍军人在30天内重新启动ACE抑制剂或ARB的比例从13%提高到18%;收益有限,受到人群和实施因素的限制。
Posted in内科 医学资讯 危重症 头孢地尔在医院获得性革兰阴性菌血症治疗中不劣于标准疗法:GAME CHANGER试验的见解 Posted by By MedXY 2025年11月11日 GAME CHANGER随机试验发现,头孢地尔在14天全因死亡率方面不劣于医院获得性和医疗相关性革兰阴性菌血流感染的标准护理抗生素;在碳青霉烯耐药感染中未见优效性。
Posted in内科 医学资讯 呼吸内科 头孢唑林治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染不劣于苯唑西林且肾损伤更少:CloCeBa随机试验 Posted by By MedXY 2025年11月11日 CloCeBa试验发现,头孢唑林在治疗甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)血流感染方面不劣于苯唑西林,90天复合结局相似,但严重不良事件和急性肾损伤的发生率显著较低。
Posted in公共卫生 内科 医学资讯 心血管病 家庭配送DASH食品可降低黑人城市居民的血压和低密度脂蛋白——但支持结束后效果减弱 Posted by By MedXY 2025年11月10日 GoFresh随机试验发现,12周的家庭配送DASH模式食品加上营养师咨询可使收缩压平均降低3.4 mm Hg,而现金补贴则没有这种效果;低密度脂蛋白也有所下降;干预结束后三个月,效果不再持续。
Posted in内科 医学资讯 心血管病 二甲双胍不能改善外周动脉疾病患者的步行距离:PERMET随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月8日 PERMET随机、双盲试验发现,二甲双胍治疗6个月并未改善无糖尿病的下肢外周动脉疾病(PAD)患者的6分钟步行距离或其他功能终点。
Posted in全科医学与营养 公共卫生 内科 医学资讯 康复医学 每小时久坐计数:久坐时间与老年人内在能力降低和更快衰退相关 Posted by By MedXY 2025年11月8日 在北京前瞻性队列研究(BLINDSCE)中,每天额外增加一小时的久坐时间与基线时1.18分的较低内在能力评分和一年内0.48分的更大衰退有关,表明减少久坐行为是保持健康老龄化的可调整目标。
Posted in全科医学与营养 内科 医学资讯 康复医学 精神病学 多少有氧运动足以减少慢性病患者的抑郁症状?剂量-反应荟萃分析指出了一个可实现的目标 Posted by By MedXY 2025年11月8日 一项对36项RCT(n=2,500)的荟萃分析发现,有氧运动显著减少了慢性病患者的抑郁症状(Hedges' g -0.73)。每周约405 MET-分钟(相当于120-135分钟的中等强度有氧活动)达到了最小重要症状变化。
Posted in内科 医学资讯 胃肠病学 位置不应单独决定ESD:法国注册研究发现大直肠和结肠非带蒂息肉的黏膜下癌发生率相似 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项多中心法国ESD注册研究发现,调整大小和形态后,大的非带蒂直肠息肉的黏膜下浸润癌(SMIC)发生率并不高于同等的结肠病变;ESD的技术结果相当,但结肠手术的并发症趋势较高。
Posted in内科 医学资讯 胃肠病学 瘦型MASLD并非良性:三个大型队列中正常体重患者的肝脏事件和死亡率更高 Posted by By MedXY 2025年11月7日 对三个人群队列的汇总分析显示,瘦型MASLD尽管心血管事件风险较低,但肝脏相关事件及全因和肝脏相关死亡风险较高。
Posted in专业 内科 医学资讯 糖尿病与内分泌学 每周一次艾罗林肽(一种胰淀素受体激动剂)在二期试验中48周内产生10-21%的体重减轻 Posted by By MedXY 2025年11月6日 在一项为期48周的多中心二期试验中,每周一次的胰淀素受体激动剂艾罗林肽产生了剂量依赖性的平均体重减轻9.4%-20.9%,而安慰剂组为0.4%,同时腰围和心脏代谢标志物有所改善;逐步剂量递增策略提高了耐受性。
Posted in内科 医学资讯 危重症 胃肠病学 治疗性血浆置换可能改善无移植生存率在严重鹅膏毒素相关急性肝衰竭患者中 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项多国回顾性队列研究发现,辅助血浆置换与鹅膏毒素相关的急性肝衰竭(ALF)且伴有≥2级肝性脑病患者的28天无移植生存率提高有关。
Posted in内科 医学资讯 危重症 CTPA 上的心室间隔曲率比识别低血压肺栓塞患者早期恶化的高风险 Posted by By MedXY 2025年11月6日 一项多中心前瞻性研究表明,CTPA 上的心室间隔曲率比能够强烈预测低血压急性肺栓塞患者 30 天内的临床恶化,优于传统的单一指标,并具有早期风险分层的潜力。
Posted in内科 医学资讯 危重症 间接量热法揭示预测加速肌肉丢失和能量不足风险的高代谢状态 Posted by By MedXY 2025年11月6日 连续间接量热法测量的高代谢状态与危重成人更快速的CT定量肌肉萎缩和更高的能量不足风险独立相关,这表明个性化代谢监测可以指导营养以保持瘦体重。
Posted in内科 医学资讯 危重症 心血管病 静脉-静脉ECMO期间低强度抗凝:一项初步RCT显示可行性和出血减少的信号 Posted by By MedXY 2025年11月5日 一项多中心随机初步试验发现,将患者随机分配至静脉-静脉ECMO期间的低强度或中等强度抗凝是可行的,低强度组的主要出血率较低,且未明显增加血栓栓塞事件——但该研究样本量不足,无法得出明确的安全性或有效性结论。
Posted in内科 医学资讯 神经病学 中年至晚年维生素B12水平较高与认知衰退较慢有关 Posted by By MedXY 2025年11月5日 从 中年至晚年维生素B12水平升高与语言、记忆和执行功能领域的认知衰退率降低相关,独立于叶酸状态,强调了预防年龄相关认知障碍的潜在策略。
Posted in内科 医学资讯 神经病学 关于衰老和阿尔茨海默病中睡眠与昼夜节律测量的国际研究建议 Posted by By MedXY 2025年11月5日 ISTAART的专家德尔菲共识提出了核心数据、方法和研究重点,以协调衰老和阿尔茨海默病中的睡眠和昼夜节律研究。
Posted in全科医学与营养 内科 医学资讯 康复医学 精英长跑运动员中的尿石素A:提高恢复和主观努力感,但不改善4周高原训练的比赛表现 Posted by By MedXY 2025年11月4日 一项针对高水平男性长跑运动员进行的随机、安慰剂对照试验发现,4周每天1000毫克尿石素A(UA)可减少肌肉损伤标志物和主观用力感,并上调线粒体蛋白质组学途径,但并未在3000米计时赛中产生统计学显著的性能提升。
Posted in内科 医学资讯 糖尿病与内分泌学 替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在肥胖管理中的比较疗效与安全性:近期Cochrane证据的批判性综述 Posted by By MedXY 2025年10月31日 本文基于最近的Cochrane系统评价,批判性地比较了替西帕肽、司美格鲁肽和利拉鲁肽在治疗肥胖方面的疗效、安全性和长期结局,重点讨论了体重减轻、不良事件、心血管结局和证据确定性方面的差异。
Posted in内科 医学资讯 呼吸内科 辅助低剂量糖皮质激素在资源匮乏地区减少社区获得性肺炎死亡率:来自肯尼亚实用试验的证据 Posted by By MedXY 2025年10月31日 在肯尼亚公立医院进行的一项实用随机试验表明,辅助低剂量糖皮质激素治疗显著降低了成人社区获得性肺炎 (CAP) 的 30 天死亡率,而不会增加严重不良事件。