Posted in全科医学与营养 医学资讯 外科 康复医学 家庭式预康复未能减少衰弱老年人的残疾或并发症:一项实用多中心RCT的结果 Posted by By MedXY 2025年12月8日 一项实用多中心随机试验发现,术前由教练支持的家庭式多模式预康复未能减少选择性非心脏手术后30天内的残疾或住院期间的并发症;较高的依从性可能对残疾结果有益。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 微创胰十二指肠切除术在90天并发症方面不劣于开腹手术,但引发重要安全性和普遍性问题 Posted by By MedXY 2025年12月6日 一项国际随机试验发现,微创胰十二指肠切除术(主要为机器人辅助)在90天总体并发症和功能恢复速度上不劣于开腹手术,瘘管和伤口感染率较低,但90天死亡率数值上较高。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 直肠癌切除术后30天死亡风险评分:NCDB告诉我们什么以及如何使用 Posted by By MedXY 2025年12月2日 基于年龄、性别、种族、合并症、分期、新辅助治疗、住院时间和手术转换等因素,经过验证的NCDB衍生风险评分可识别出直肠癌切除术后显著不同的30天死亡风险(0.8%–4.5%)。
Posted in医学资讯 外科 血液病与血液肿瘤 麻醉学 术前贫血常见且多因素:缺铁为主但维生素B12和叶酸缺乏亦重要 Posted by By MedXY 2025年11月30日 国际ALICE队列研究发现,重大手术患者中术前贫血的患病率为31.7%;缺铁是确诊原因中最常见的(占55%),但维生素B12和叶酸缺乏也有显著贡献。需要更广泛的术前检测和定制化管理。
Posted in医学资讯 外科 护理 肾脏病学 生物标志物指导的预防性护理将重大手术后中重度急性肾损伤风险减半:BigpAK-2研究结果 Posted by By MedXY 2025年11月26日 在BigpAK-2这项多国随机试验中,基于KDIGO的预防措施包通过尿液管状应激生物标志物触发,在重大手术后72小时内减少了中度或重度急性肾损伤(OR 0.57;NNT 12),且未增加不良事件。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 国际参考值显示全胰腺切除术比胰十二指肠切除术具有更高的围手术期风险——质量控制的实用基准 Posted by By MedXY 2025年11月25日 这项多中心研究定义了全胰腺切除术(TP)的国际围手术期参考值。即使是低风险的TP,其发病率和死亡率也高于胰十二指肠切除术;当需要血管切除或因高风险吻合而转换为TP时,结果会更差。
Posted in医学资讯 外科 耳鼻喉科 肿瘤 术前线索预测哪些口腔癌患者术后会接受辅助治疗 Posted by By MedXY 2025年11月22日 在一项多中心队列研究中,3,980名口腔鳞状细胞癌患者中,术前临床和肿瘤特征——包括年龄、合并症、肿瘤亚部位、大小、临床分期和活检分级——预测了辅助治疗的接收和强度,预测模型的AUC为0.84。
Posted in儿科 医学资讯 外科 心血管病 腺样体扁桃体切除术降低轻度阻塞性睡眠呼吸暂停儿童的血压百分位数——超重儿童获益最大 Posted by By MedXY 2025年11月20日 对PATS随机试验的一项探索性分析发现,早期腺样体扁桃体切除术在轻度阻塞性睡眠呼吸障碍儿童中,与观察等待相比,在12个月内降低了收缩压和舒张压百分位数,其中超重/肥胖儿童的舒张压降幅更大。
Posted in公共卫生 医学资讯 外科 耳鼻喉科 术前CT在15%的球囊窦扩张术中缺失——Medicare理赔揭示临床显著实践差距 Posted by By MedXY 2025年11月18日 一项针对19,692例球囊窦扩张术的Medicare理赔研究发现,15%的病例缺乏一年内的CT;31.8%的耳鼻喉科医生为异常值,其中一小部分医生导致了大部分遗漏影像,突显了对术前标准的依从性不足。
Posted in医学资讯 外科 麻醉学 重大手术前个性化预康复调节免疫系统并减少并发症:将健身转化为‘免疫组’信号 Posted by By MedXY 2025年11月14日 一项随机试验发现,个性化、远程指导的预康复改善了术前的体力和认知功能,产生了特定的免疫抑制炎症信号,并与基于纸张的标准计划相比减少了中度至重度术后并发症。
Posted in医学资讯 外科 糖尿病与内分泌学 术前HbA1c识别隐藏风险:糖代谢异常预测普通外科术后30天不良结局 Posted by By MedXY 2025年11月14日 一项大型多中心队列研究显示,已诊断和未被识别的糖尿病(通过HbA1c检测)在普通外科手术患者中较为常见,并且独立与更高的30天并发症、再入院率和死亡率相关——支持常规术前HbA1c评估和个人化围手术期血糖管理策略。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 腹腔镜远端胃切除术与开腹手术在临床T4a胃癌短期结果中的比较:UMC-UPPERGI-01随机对照试验的结果 Posted by By MedXY 2025年11月14日 UMC-UPPERGI-01随机试验(n=208)发现,对于临床T4a胃癌患者,腹腔镜远端胃切除术(伴D2淋巴结清扫)的30天术后发病率和死亡率与开腹手术相当,尽管手术时间更长且失血量略有增加。
Posted in医学资讯 外科 心血管病 高心脏风险手术后宽松与限制性输血:TOP试验未显示死亡或主要缺血事件减少 Posted by By MedXY 2025年11月10日 在高心脏风险退伍军人进行重大血管或普通外科手术后,宽松的术后输血阈值(Hb <10 g/dL)与限制性阈值(Hb <7 g/dL)相比,并未降低90天内死亡或主要缺血事件的发生率;宽松输血策略下某些非心肌梗死的心脏并发症发生率较低。
Posted in医学资讯 外科 胃肠病学 麻醉学 电针缩短腹腔镜胃切除术后肠麻痹时间:多中心RCT临床实践转化 Posted by By MedXY 2025年11月9日 一项多中心随机试验表明,电针(EA)可减少首次排气和排便的时间,并降低腹腔镜胃切除术后持续性肠麻痹的发生率。讨论了机制可信度、加速康复外科(ERAS)整合及实施挑战,并提出了未来试验的重点。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 内镜超声引导胃空肠吻合术优于外科胃空肠吻合术治疗恶性幽门梗阻:随机试验显示更快恢复、更短住院时间和更低费用 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项多中心随机试验发现,内镜超声引导胃空肠吻合术(EUS-GE)在治疗恶性幽门梗阻方面优于外科胃空肠吻合术(SGJ),改善了口服摄入、缩短了住院时间、提高了生活质量并降低了成本。
Posted in医学资讯 外科 肿瘤 胃肠病学 ENDURO试验:超声内镜引导下胃肠吻合术缩短了进食时间,与手术治疗恶性胃出口梗阻的效果相当 Posted by By MedXY 2025年11月7日 一项随机试验(ENDURO)发现,超声内镜引导下胃肠吻合术(EUS-GE)使患者更早恢复固体食物摄入,并在复发性梗阻方面不劣于外科胃空肠吻合术,支持在具备技术条件的情况下将EUS-GE作为首选姑息治疗。
Posted in医学资讯 危重症 外科 麻醉学 使用低剂量去甲肾上腺素预防诱导后低血压可减少重大腹部手术后的术后并发症 Posted by By MedXY 2025年11月6日 单中心随机对照试验发现,麻醉诱导时开始滴定去甲肾上腺素输注可减少术中低血压,并降低高风险腹部手术患者的30天医外科并发症,与反应性麻黄碱推注相比。
Posted in医学资讯 外科 心血管病 麻醉学 减少病原体的红细胞在心脏手术中是安全的:ReCePI 3期试验显示非劣效的急性肾损伤率 Posted by By MedXY 2025年11月5日 ReCePI 随机 3 期试验发现,阿穆斯塔林/谷胱甘肽病原体减少的红细胞与常规输血相比,在心脏或胸主动脉手术后产生相似的急性肾损伤率,且治疗出现的抗体较少,无临床显著溶血。
Posted in医学资讯 外科 胃肠病学 扩大供体池:加拿大使用医疗援助死亡供体进行肝移植的结果 Posted by By MedXY 2025年10月31日 这项加拿大多中心研究评估了使用医疗援助死亡(MAiD)供体进行肝移植的结果,显示其生存率和并发症率与标准供体相当,并显著增加了移植活动。
Posted in医学资讯 危重症 外科 麻醉学 非心脏手术后血管加压药的使用:全球观察性研究中的模式、结果和临床意义 Posted by By MedXY 2025年10月27日 一项国际研究表明,非心脏手术后血管加压药输注在不同医院之间存在显著差异,并与较高的死亡率和并发症相关,突显了优化管理策略的必要性。