Posted in医学资讯 呼吸内科 急诊医学 简化肺栓塞排除:单一临床问题能否安全减少影像学检查? Posted by By MedXY 2026年1月14日 一项前瞻性多中心研究显示,使用单一临床问题——肺栓塞是否是最可能的诊断——调整D-二聚体阈值,可以在不危及患者安全的情况下,使急诊科的胸部影像学检查减少19%。
Posted in内科 医学资讯 急诊医学 年龄校正的D-二聚体阈值安全排除深静脉血栓形成:ADJUST-DVT试验结果 Posted by By MedXY 2026年1月6日 ADJUST-DVT研究证实,使用年龄校正的D-二聚体阈值(年龄×10 µg/L)可以安全地增加无需影像学检查即可排除深静脉血栓形成的患者数量,特别是对75岁以上的患者尤为有利。
Posted in医学资讯 心血管病 急诊医学 高级传导障碍中的高血压反应:血液动力学弹性的矛盾标志? Posted by By MedXY 2026年1月3日 最近的研究显示,近一半的高程度房室阻滞患者伴有高血压,这一表型的特点是心脏功能保留和外周血管阻力较高,与正常血压或不稳定的患者相比,短期临床结果更好。
Posted in医学资讯 心血管病 急诊医学 时间的价值:20年研究揭示院前延误是STEMI死亡的关键驱动因素 Posted by By MedXY 2026年1月3日 对来自SWEDEHEART登记处的89,155名患者进行的20年分析证实,院前延误独立预测短期和长期死亡率。尽管再灌注技术取得了进展,但女性、老年患者和糖尿病患者始终经历显著更长的延误,突显了针对公共卫生干预措施的迫切需求。
Posted in医学资讯 呼吸内科 急诊医学 COVID-19 呼吸衰竭中的清醒俯卧位:临床试验证据和 PROVID 研究的综合分析 Posted by By MedXY 2026年1月2日 本综述综合了 PROVID 随机临床试验和更广泛文献的结果,表明清醒俯卧位 (APP) 显著降低了 COVID-19 低氧性呼吸衰竭患者插管和死亡的风险。
Posted in内科 医学资讯 急诊医学 神经病学 三分之一的老年急诊入院患者面临认知障碍:来自ORCHARD-EPR研究的见解 Posted by By MedXY 2025年12月29日 一项针对51,202例入院的大规模横断面研究显示,70岁及以上的患者中有35.6%经历了认知障碍,主要是谵妄。研究结果强调了医院范围内筛查和几乎所有医疗和外科专业领域多学科老年支持的紧迫必要性。
Posted in医学资讯 心血管病 急诊医学 高敏心脏肌钙蛋白风险分层安全加速急诊科出院并改善1年预后 Posted by By MedXY 2025年12月24日 HiSTORIC试验的二次分析显示,使用高敏心脏肌钙蛋白进行风险分层显著缩短了急诊科的住院时间,并增加了低危和中危患者的安全出院率,同时改善了1年的安全性预后。
Posted in医学资讯 急诊医学 神经病学 越早越好:INTERACT 联合分析确认急性脑内出血降压治疗的3小时黄金窗口 Posted by By MedXY 2025年12月23日 来自INTERACT试验的超过11,000名患者的联合分析表明,急性脑内出血(ICH)中早期强化降压治疗显著改善功能恢复,特别是在症状出现后3小时内开始治疗时效果最为显著。
Posted in医学资讯 急诊医学 神经病学 远程医疗在优化移动卒中单元效率方面优于随车神经科医生:来自MSU-TELEMED试验的结果 Posted by By MedXY 2025年12月23日 MSU-TELEMED试验表明,基于远程医疗的移动卒中单元(MSUs)护理模式显著提高了神经科医生资源利用率,同时保持了安全性,尽管治疗决策时间延迟了4分钟,但在分层复合结果上仍优于传统的随车神经科医生模式。
Posted in医学资讯 急诊医学 神经病学 远程专家,本地影响:移动卒中单元的远程医疗模式优于车载治疗 Posted by By MedXY 2025年12月23日 MSU-TELEMED试验表明,移动卒中单元的远程医疗模式优于车载神经科医生治疗。通过大幅提高医生资源利用率而不牺牲安全性,远程医疗为院前卒中干预提供了更可持续和可扩展的框架。
Posted in医学资讯 急诊医学 麻醉学 PENG阻滞在髋部骨折中提供更优的早期镇痛:一项随机对照试验 Posted by By MedXY 2025年12月21日 一项随机试验表明,髋关节周围神经丛(PENG)阻滞在急诊科髋部骨折患者干预后的第一小时内提供的镇痛效果显著优于髂筋膜阻滞(FIB)。
Posted in医学资讯 急诊医学 麻醉学 急诊医生使用POCUS引导神经阻滞显著降低老年髋部骨折患者的谵妄风险 Posted by By MedXY 2025年12月21日 一项多中心随机试验显示,对急诊医生进行简短、结构化的培训干预,显著增加了超声引导下髂筋膜阻滞的使用,使老年髋部骨折患者的谵妄风险降低了28%。
Posted in医学资讯 危重症 急诊医学 神经病学 院前插管后低血压与严重创伤性脑损伤患者30天死亡率密切相关——尤其是在孤立性TBI Posted by By MedXY 2025年12月15日 一项多中心队列研究对555名接受院前快速顺序诱导(RSI)的严重TBI患者进行了分析,发现19.1%的患者在插管后10分钟内出现低血压(SBP <90 mmHg),这与更高的30天死亡率(调整后比值比 [AOR] 1.70)相关。在孤立性TBI中,这种关联尤为显著(AOR 13.55)。
Posted in医学资讯 危重症 急诊医学 为什么急诊科住院医师很少选择外科重症监护——一项全国性调查及增加急诊科-外科重症监护入学率的路线图 Posted by By MedXY 2025年12月10日 一项针对111名急诊科培训生的全国性调查显示,有限的外科重症监护接触、机构和地理位置因素以及项目特点(如ECMO、多学科团队)是急诊科医师低比例进入外科重症监护培训的关键可改变驱动因素。
Posted in人工智能 医学资讯 危重症 急诊医学 实时自动恶化警报减少院内心跳骤停——临床医生需要了解的内容 Posted by By MedXY 2025年12月9日 一项系统回顾和荟萃分析发现,实时自动临床恶化警报系统可以减少院内心跳骤停,并可能缩短重症监护病房(ICU)住院时间,但对死亡率的益处尚不确定,需要进行更高质量的试验。
Posted in医学资讯 心血管病 急诊医学 ED 提供的教育加移动健康可降低收缩压——TOUCHED 试验显示 6 个月时有适度但有意义的 4.9 mm Hg 降低 Posted by By MedXY 2025年12月5日 TOUCHED 随机试验发现,急诊科 (ED) 发起的教育加移动健康和药剂师/APRN 咨询,在 6 个月时与常规护理相比,可使出院时血压升高的患者收缩压降低 4.9 mm Hg。
Posted in医学资讯 急诊医学 麻醉学 吸入甲氧氟烷在院前快速镇痛中匹配或超过标准镇痛药:PreMeFen 随机试验结果 Posted by By MedXY 2025年11月28日 PreMeFen 试验发现,吸入甲氧氟烷在10分钟内提供了快速且具有临床意义的疼痛缓解,并在院前环境中与鼻内芬太尼和静脉注射吗啡相当,提供了一种实用的非静脉桥接选项。
Posted in医学资讯 心血管病 急诊医学 Vernakalant在急诊科快速转复新发房颤中的疗效优于普鲁卡因胺:RAFF4研究结果 Posted by By MedXY 2025年11月21日 RAFF4随机试验发现,静脉注射Vernakalant在急诊科快速转复急性房颤方面优于普鲁卡因胺——30分钟内转复率更高、恢复窦性心律时间更快、需要电复律的患者更少,短期安全性相似。
Posted in医学资讯 急诊医学 糖尿病与内分泌学 热和脱水增加耐力运动中的碳水化合物利用——热是主要驱动因素 Posted by By MedXY 2025年11月9日 2025年的一项系统评价和荟萃分析发现,热环境下的耐力运动增加了碳水化合物氧化和肌肉糖原的使用;脱水在与热结合时会放大这种效应。研究结果为运动员和高风险人群的补给和补水策略提供了指导。
Posted in医学资讯 危重症 急诊医学 延迟早期动脉置管在休克管理中的非劣效性:多中心RCT的见解 Posted by By MedXY 2025年10月31日 一项大型多中心试验表明,在重症监护室(ICU)休克患者中,延迟早期动脉导管插入与早期侵入性监测相比,在28天死亡率方面具有非劣效性,并且导管相关并发症更少,安全性相当。