当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高:日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化

当机械通气儿童在ICU外接受治疗时死亡率更高:日本全国队列研究提示需要儿科ICU集中化

一项日本全国回顾性队列研究发现,129,375名机械通气儿童中大多数在普通病房接受治疗,且普通病房治疗与ICU治疗相比住院死亡率更高(6.4% vs 4.1%;OR 1.49)。研究结果引发了关于儿科重症监护能力及集中化的系统层面问题。
苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用:相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义

苯肾上腺素与去甲肾上腺素在急性腹症手术中的应用:相似的临床结局但早期肾素反应不同——对围术期血流动力学管理的意义

一项针对156名急诊急性腹症患者的随机试验发现,苯肾上腺素和去甲肾上腺素在术后肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化和并发症发生率方面具有相似效果;去甲肾上腺素导致早期肾素升高,而术前肾素水平较高则预示更高的血管加压药需求和更高的急性肾损伤(AKI)发生率。
为什么急诊科住院医师很少选择外科重症监护——一项全国性调查及增加急诊科-外科重症监护入学率的路线图

为什么急诊科住院医师很少选择外科重症监护——一项全国性调查及增加急诊科-外科重症监护入学率的路线图

一项针对111名急诊科培训生的全国性调查显示,有限的外科重症监护接触、机构和地理位置因素以及项目特点(如ECMO、多学科团队)是急诊科医师低比例进入外科重症监护培训的关键可改变驱动因素。
ICU中护士主导的家庭沟通:沟通质量的适度提升和住院时间的缩短——哪些有效,我们仍不知道什么

ICU中护士主导的家庭沟通:沟通质量的适度提升和住院时间的缩短——哪些有效,我们仍不知道什么

2025年的一项关于ICU中护士主导家庭沟通干预的系统回顾发现,沟通质量有适度改善(标准化均数差SMD 0.26),住院时间减少约3.9天,但对心理困扰、满意度、ICU住院时间或死亡率的影响有限。模型和实施者之间的异质性限制了明确的建议。