房颤中的精准医疗：基于生物标志物的ABC-AF风险评分未能优于标准护理
一项大规模注册登记为基础的随机对照试验显示，使用生物标志物驱动的ABC-AF风险评分来调整房颤治疗，并未显著降低中风或死亡的风险，与当前基于指南的标准护理相比。这突显了在临床实践中实施精准医疗的复杂性。
常规脑栓保护未能减轻TAVI后的卒中或认知功能下降：BHF PROTECT-TAVI试验结果
具有里程碑意义的BHF PROTECT-TAVI试验显示，脑栓保护（CEP）并不能减少TAVI期间或之后的卒中或认知障碍。这项大规模研究挑战了常规使用栓塞滤器的做法，表明神经系统结局受制于手术过程中捕获栓子以外的因素。
PCI术后30天后阿司匹林与氯吡格雷：无论是否口服抗凝，疗效相当
STOPDAPT-3试验的亚组分析显示，阿司匹林和氯吡格雷在PCI术后1个月至1年内提供相似的心血管保护和出血安全性，无论患者是否接受口服抗凝治疗。
左主干分叉病变的阿喀琉斯之踵：无论采用何种支架策略，回旋支开口始终是再狭窄的主要部位
EBC MAIN试验的一项亚分析显示，在左主干分叉病变支架植入术后，回旋支开口是最常见的再狭窄部位，发生在71%需要再次血运重建的患者中，无论采用单支架还是双支架技术。
ABILITIY糖尿病全球试验：Abluminus DES+未能在糖尿病患者中达到与XIENCE EES的非劣效性
ABILITIY糖尿病全球试验表明，Abluminus DES+西罗莫司洗脱支架未能在糖尿病患者中达到与XIENCE依维莫司洗脱支架的非劣效性，显示出显著更高的靶病变失败和再血管化率。
机械血栓切除术优于单纯抗凝治疗，快速恢复中高危肺栓塞患者的右心室功能：STORM-PE试验结果
STORM-PE试验是首个此类随机对照试验，表明计算机辅助真空血栓切除术（CAVT）在减少右心室压力负荷和降低血栓负担方面显著优于单纯抗凝治疗，适用于中高危肺栓塞患者。
糖尿病前期和无症状心脏损伤：高血压患者心力衰竭的高风险协同效应
SPRINT试验的事后分析显示，糖尿病前期与亚临床心肌损伤或应激共存显著增加高血压成年人的心力衰竭风险，建议综合血糖和生物标志物筛查。
消失的艺术：新型可降解PFO封堵器在里程碑式随机试验中与镍钛合金封堵器效果相当
一项多中心随机试验确认，一种新型可降解PFO封堵器在闭合率方面不劣于镍钛合金封堵器，并且在两年内从超声心动图中消失，可能减少隐源性卒中患者的长期异物风险。
心血管代谢医学前沿：从口服GLP-1小分子到RNAi疗法
本综述综合了肥胖、2型糖尿病和脂质学领域的最新突破，重点介绍了口服orforglipron、用于HoFH的zodasiran以及青少年代谢风险因素。
司美格鲁肽在周围动脉疾病中无论性别均带来一致的功能改善：来自STRIDE试验的证据
STRIDE试验的事后分析显示，每周一次的司美格鲁肽1.0 mg显著改善了患有2型糖尿病和周围动脉疾病的男性和女性的步行距离和生活质量，尽管基线临床特征存在显著差异。
房颤节律控制后是否需要无限期进行心力衰竭治疗？WITHDRAW-AF试验的见解
WITHDRAW-AF试验表明，在实现节律控制和射血分数正常化的房颤介导的心肌病患者中，可以安全地停用心力衰竭治疗，与继续治疗相比，心脏功能无显著下降。
靶向教育提高房颤节律控制依从性，但在卒中预防方面面临局限：STEEER-AF研究的见解
STEEER-AF群组随机试验显示，结构化的专业教育显著提高了房颤患者对复杂节律控制指南的依从性，但在基线表现已很高的情况下，对卒中预防的影响不显著。
秋水仙碱可能抑制促炎性克隆性造血的扩张：LoDoCo2亚研究的见解
LoDoCo2试验的一个亚研究提示，低剂量秋水仙碱可能减缓特定克隆性造血驱动突变（尤其是TET2）的扩展，提供了一种通过减缓高风险炎症克隆的增殖来降低心血管风险的潜在机制。
酮酯在HFpEF中的应用：代谢重编程和血流动力学改善未能提高运动能力
KETO-HFpEF试验表明，尽管急性酮酯补充能有效诱导酮症并改善静息血流动力学，但未能改善射血分数保留的心力衰竭患者的峰值氧消耗或运动耐力。
Mavacamten 重新定义梗阻性肥厚型心肌病的长期预后：VALOR-HCM 试验的 128 周结果
VALOR-HCM 试验的 128 周随访结果显示，mavacamten 可持续缓解左室流出道梗阻，促进有利的心脏重塑，并显著减少有症状的梗阻性肥厚型心肌病患者对侵入性间隔减容治疗的需求。
完全血运重建使老年心肌梗死患者受益，无论肾功能如何：FIRE试验的见解
FIRE试验的一项亚分析表明，生理指导下的完全血运重建显著减少了75岁及以上患者的严重不良心血管事件，无论基线肾功能如何，且不会增加对比剂相关急性肾损伤的风险。
验证0.80 FFR阈值：NOTION-3试验在TAVR患者中的长期结果
NOTION-3试验表明，FFR指导下的血运重建显著降低了冠状动脉疾病患者的TAVR心血管风险，验证了0.80阈值在临床决策中的有效性。
替格瑞洛与每日两次氯吡格雷在STEMI中的对比：TADCLOT试验的见解
TADCLOT试验比较了替格瑞洛与每日两次氯吡格雷在2,201例STEMI患者PCI术后的情况。尽管替格瑞洛在30天内未能显著优于氯吡格雷减少主要心血管不良事件（MACE），但在前两周内显示出显著的优势，且两组的安全性相似。
超越12个月默认标准：PARTHENOPE试验证明个性化DAPT持续时间更优
PARTHENOPE随机试验表明，根据个体风险评分个性化DAPT持续时间（3至24个月）显著减少了净不良临床事件，主要通过降低缺血风险而不增加出血风险。
马伐卡坦在非梗阻性肥厚型心肌病中的超声心动图重塑和心房动力学：ODYSSEY-HCM试验的见解
这项对ODYSSEY-HCM试验的探索性分析表明，马伐卡坦可适度减轻非梗阻性肥厚型心肌病（nHCM）患者的左室肥厚，并改善舒张功能和左房功能，尽管有21.5%的患者出现可逆性收缩功能下降。