血浆GFAP和NfL水平预测儿科ECMO患者的急性脑损伤和不良结局

引言:ECMO的神经挑战

体外膜肺氧合(ECMO)已经彻底改变了儿科人群中难治性心脏和呼吸衰竭的管理。虽然它作为恢复或移植的关键生命支持手段,但该过程存在显著的神经系统并发症风险。急性脑损伤(ABI),包括缺血性卒中、颅内出血和缺氧缺血性脑病,仍然是这些危重儿童发病率和死亡率的主要驱动因素。实时识别这些损伤非常困难,因为临床神经检查通常受到镇静和神经肌肉阻滞的限制,而将不稳定的患者转运进行神经影像学检查也充满风险。最近发表在《JAMA儿科》上的证据表明,基于血浆的生物标志物可能提供一种无创、高精度的解决方案,填补这一监测空白。

临床背景及对更好监测的需求

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