血浆GFAP和NfL作为儿科ECMO中脑损伤和长期残疾的实时预测指标

引言:ECMO儿童的神经脆弱性

体外膜氧合(ECMO)是用于治疗难治性心脏或呼吸衰竭儿童的救命干预措施。然而,该程序存在急性脑损伤(ABI)的高风险,包括缺血性卒中、颅内出血和缺氧缺血性脑病。在实时识别这些损伤方面存在巨大困难。ECMO儿童通常处于镇静、麻痹状态且临床不稳定,这使得传统的床边神经系统检查不可靠,而将其送往神经影像学检查室(CT或MRI)则极其危险。

临床上迫切需要非侵入性的床边工具,能够在损伤发生时检测到脑损伤。弗里德曼等人近期发表在《JAMA儿科》的一项研究调查了血浆生物标志物——特别是胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经丝轻链(NfL)和tau蛋白——是否可以作为ABI的早期预警信号,并预测这一高危人群的长期功能结局。

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