SGLT2抑制剂无论糖尿病或白蛋白尿状态均可减少肾脏事件、住院和死亡:SMART-C荟萃分析解读

SGLT2抑制剂无论糖尿病或白蛋白尿状态均可减少肾脏事件、住院和死亡:SMART-C荟萃分析解读

对58,816名参与者进行的汇总分析显示,SGLT2抑制剂可降低肾病进展、急性肾损伤(AKI)、住院率和死亡率,且在糖尿病状态和白蛋白尿水平方面均表现出一致的效果。当基线尿白蛋白肌酐比值(UACR)≥200 mg/g时,绝对肾脏获益更大。
通过半胱氨酸C计算的eGFR (eGFRcys)更能早期发现肾功能风险——来自860,000多名患者的研究结果

通过半胱氨酸C计算的eGFR (eGFRcys)更能早期发现肾功能风险——来自860,000多名患者的研究结果

慢性肾病预后联盟(CKD-PC)的一项个体患者荟萃分析发现,11%的门诊患者和35%的住院患者通过半胱氨酸C计算的eGFR (eGFRcys)比基于肌酐的eGFR (eGFRcr)低30%或更多;这种不一致性预测了更高的死亡率、心血管事件、心力衰竭和肾功能衰竭的风险。
在透析前先问为什么:LIBERATE-D 支持保守停用以保留急性肾损伤患者的肾功能恢复

在透析前先问为什么:LIBERATE-D 支持保守停用以保留急性肾损伤患者的肾功能恢复

LIBERATE-D 将血流动力学稳定的急性肾损伤 (AKI) 患者随机分配至保守停用组和常规每周三次继续肾脏替代治疗 (KRT) 组;保守停用增加了无透析恢复,缩短了恢复时间,并减少了透析次数,且未发现明显危害,挑战了自动每周三次的透析安排。
在早期感染性休克中以毛细血管再充盈时间为靶点减少器官支持时间:ANDROMEDA-SHOCK-2的关键发现

在早期感染性休克中以毛细血管再充盈时间为靶点减少器官支持时间:ANDROMEDA-SHOCK-2的关键发现

ANDROMEDA-SHOCK-2随机分配了1,501名早期感染性休克患者,分别接受个性化CRT导向的血流动力学方案和常规治疗。分层复合结局有利于CRT策略(胜率1.16;95% CI 1.02–1.33;P = .04),主要由较短的器官支持时间驱动,而非较低的死亡率。
CTNNA1 截短变异定义中等外显率遗传性弥漫型胃癌谱系——对检测、监测和风险降低的影响

CTNNA1 截短变异定义中等外显率遗传性弥漫型胃癌谱系——对检测、监测和风险降低的影响

大规模临床和功能研究显示,CTNNA1 截短变异通过无义介导的衰变导致 αE-连环蛋白丢失,与弥漫型胃癌 (DGC) 和小叶乳腺癌 (LBC) 的显著高风险相关,但其外显率低于 CDH1 突变;建议简化检测(‘Porto’ 标准)及其临床意义。