持续性成纤维细胞活化预测心力衰竭进展:[68Ga]FAPI-46 PET/MRI揭示缺血性和非缺血性心肌病的不同模式

背景:心力衰竭中的纤维化悖论

心力衰竭仍然是全球性的流行病,影响超过6400万人,5年死亡率与许多恶性肿瘤相当。尽管在药物和器械治疗方面取得了显著进展,但仍有相当比例的患者在最佳医疗管理下继续经历进行性恶化。这一临床现实促使研究人员超越传统的血流动力学参数,探索不利心脏重塑的潜在生物学驱动因素。

在细胞水平上,心肌纤维化是导致心力衰竭进展的最关键病理生理过程之一。活化的成纤维细胞在这一过程中发挥核心作用,沉积细胞外基质蛋白,导致心室僵硬、舒张功能障碍和心律失常。然而,成纤维细胞活化的程度和模式在患者之间差异很大,尤其是在比较由心肌梗死引起的缺血性心肌病(ICM)与具有多种病因的非缺血性心肌病(NICM)时,如炎症、中毒或特发性原因。

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