要点
- 他莫昔芬（Tamoxifen）启动后1年内接受眼科就诊的比例较低（7.0%），而进行视网膜相关专项检查（OCT或眼底照相）的比例更低（1.7%）。
- 既往眼部疾病（青光眼、糖尿病视网膜病变）、年龄较大以及此前医疗利用率较高，均会增加他莫昔芬治疗后发生眼科就诊的可能性。
- 比较分析显示，经混杂因素校正后，他莫昔芬组与芳香化酶抑制剂组在12个月内的眼科就诊率无显著差异。
- 先进的视网膜影像学可显示在明显视网膜病变出现之前的早期外层视网膜改变，尤其是椭圆带反射减弱，为潜在的早期生物标志物。
- 目前美国临床实践尚无针对他莫昔芬所致视网膜毒性的标准化筛查指南，提示及时发现与管理方面仍存在重要证据缺口。
背景
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供临床参考，请结合专业判断使用。
