慢性心力衰竭中的动态代谢谱分析：基于连续核磁共振（NMR）生物标志物及风险预测的启示

研究亮点

• 基于核磁共振（nuclear magnetic resonance, NMR）对 45 项代谢生物标志物进行连续测定，并在两个独立的慢性心力衰竭（heart failure, HF）患者队列中开展纵向分析。
• 特定高密度脂蛋白（high-density lipoprotein, HDL）颗粒水平较高与 HF 住院、进展期 HF 治疗或心血管死亡风险降低相关；而 HDL 颗粒平均粒径较大则与风险升高相关。
• 令人意外的是，富含甘油三酯的脂蛋白颗粒和载脂蛋白 A-I（apolipoprotein A-I, ApoA-I）水平升高与不良事件发生率降低相关，这对 HF 中传统脂质风险范式提出了挑战。
• 炎症和代谢失调相关生物标志物，包括炎症脆弱性指数（inflammation vulnerability index）和代谢脆弱性指数（metabolic vulnerability indices），均可强有力地预测不良结局，凸显 HF 进展中的全身性代谢紊乱。